徐醫附院在攻克骨髓移植并發癥研究領域達到國內領先水平

   全程導醫網 劉文明 高聰 報道 2008年中華醫學科技獎頒獎大會日前在北京舉行，徐醫附院院長、著名血液病學專家徐開林等人的研究課題——“移植物抗宿主病防治的系列研究”榮獲中華醫學科技獎三等獎。這是蘇北地區惟一獲此殊榮的醫療科研成果，也是近年來徐州醫療衛生界獲得的最高榮譽。全國人大常委會副委員長、中國科協主席韓啟德、衛生部部長陳竺為獲獎者頒獎。

　中華醫學科技獎是經衛生部、科技部批準由中華醫學會于2001年設立的面向全國醫藥衛生行業的科技獎，也是醫療衛生行業的最高科技獎。
　徐開林是徐州醫學院臨床學院院長、徐醫附院院長，國內外著名的血液病學專家。早在上世紀90年代，以他為主的徐醫附院血液科就在淮海經濟區率先開展了同種異體骨髓(即造血干細胞)移植術，至今患者仍健康生存。多年來，該院已成功開展了同種導體造血干細胞移植、臍血移植等手術數百例，是蘇北地區此項目手術例數第一、成功率最高的醫院。

　據了解，此次獲獎的課題——“移植物抗宿主病防治的系列研究”是在開展骨髓移植術基礎上的延伸與拓展。移植物抗宿主病(GVHD)是骨髓移植后出現的多系統損害的全身性疾病，是骨髓移植后嚴重的并發病。它是一種免疫反應性異常的全身性疾病，臨床表現較為復雜，主要受累器官是皮膚、消化道和肝臟。有急性(aGVHD)和慢性(cGVHD)之分。急性者皮膚損害最早出現的癥狀有紅斑、丘疹、水皰，甚至皮膚剝脫，嚴重者皮損可在數天內擴展至全身。慢性者皮損的突出表現是色素沉著、脫屑增厚或角化不良、苔蘚樣皮疹等，晚期出現皮膚硬化或關節攣縮。此并發癥使異體排斥反應加大，降低了患者的生存質量，嚴重者導致患者死亡。

　據徐開林教授介紹，骨髓暨造血干細胞移植是徹底根治白血病等血液疾病的最有效的方法。但與普通的器官移植不同，肝臟、腎等器官移植后，患者(接受者)體內產生巨大的排異反應時，表現在人體的各種力量都在排斥移新器官。而骨髓移植后，排斥反應則相反，即移植到患者體內的骨髓(造血干細胞)排斥、攻擊人體的各種器官，對正常器官造成危害。輕者反應強烈，重則危害生命。

　從1997年起，徐開林與其他專家一起共同開展“移植物抗宿主病防治的系列研究”，經過長達十多年的探索和實踐，取得了顯著的成效。這一課題的現實意義在于以下幾點：
　一，用非清髓造血干細胞移植，提前對可能出現的并發癥進行治療和干預，減輕病發癥，提高成功率。目前，這一研究已開始應用于臨床，使一大批患者從中受益；
　二，制定了C II TA檢測指標，這一指標可快速、早期預測移植后的反應數據，有針對性地提前預防干預；
　三，開展cd137單抗，對患者進行體外干預，減少移植物抗宿主病的發病率；
　四，基因工程T細胞研究。這一研究對防治移植物抗宿主病的潛在應用前景廣闊，擴大了應用范圍，提高了移植的適應癥，讓更多患者受益。
　有關資料表明，骨髓移植是一個綜合、系統的醫療過程，也是根治白血病等血液病癥最有效的方法。雖然徐醫附院已成熟地開展此項技術，但其整體規模與北京、上海等地有一定的距離。隨著徐開林等專家“移植物抗宿主病防治的系列研究”的進一步應用，該院在攻克移植并發癥方面已達到國內領先水平。

　鏈接：中華醫學科技獎是經衛生部、科技部批準由中華醫學會于2001年設立的面向全國醫藥衛生行業的科技獎，也是醫療衛生行業的最高科技獎。中華醫學科技獎的設立，旨在獎勵醫學科學技術領域有杰出貢獻的個人和集體，對促進中國醫學科技人員攀登科技高峰，多出成果，快出成果起到了積極推動作用。

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