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徐醫附院血液科何徐彭教授:骨髓移植

    首例血緣骨髓移植患者十年之慶 

    2007年1月12日,張麗(化名)迎來了生命中的十年之慶,她和她的家人特地趕到徐醫附院血液科,和這里的醫生、護士們共同慶賀這個日子。她激動地說;“是徐醫附院血液科使我重獲生命”。張麗今年已經44歲了,10年前她在徐醫附院成功進行了骨髓移植。 事情還得追溯到1996年10月,在我市一家單位工作的張麗時常發低燒,開始張麗也沒有放在心上,在丈夫的多次敦促下,她才來到徐醫附院檢查。結果出來后,對這個家庭來說不啻是一個晴空霹靂,張麗被明確診斷為急性白血病。

   此時她體內的白血病細胞已超過30%,所以立即接受了化療,一個療程后,病情達到完全緩解。徐醫附院血液科的醫生何徐彭告訴她,病情完全緩解并不代表白血病治好了,因為體內還有殘存的白血病細胞,一旦復發,很難醫治,進行骨髓移植是唯一治愈的方法。而且此時是骨髓移植的最好時機,如果等到病情復發后再進行移植手術,不但并發癥增多,風險也增大了,移植的效果也降低了。 

  張麗決定接受骨髓移植治療。偉大的親情及時給予了援手,妹妹愿意捐獻骨髓給張麗。令人驚喜的是配型成功了,6個位點完全相合,而同胞兄弟姐妹間基因配合方式完全相同率僅占25%。這不幸中的幸運讓張麗和徐醫附院血液科醫護人員激動不已。 

   同時,對血液科無疑是一個新的挑戰,這是該科開展的第一例同種異基因骨髓移植,醫院領導非常重視,全院各個科室通力配合,血液科的全體醫護人員至今忘不了那緊張、忙碌的一百多個日日夜夜,在患者身上幾乎所有的并發癥都出現了,主持移植工作的經治醫生不分晝夜地泡在病房里。   

  經過血液科醫師正確診治、護士精心護理,第一例骨髓移植成功了,三個月后,張麗出院了。  

   白血病不再是“不治之癥”

   白血病是造血系統的惡性疾病,俗稱“血癌”,在很長一段時間被視為“不治之癥”,是癌癥中惡性程度最高的一種腫瘤。

  根據流行病學的統計,白血病的發病率為十萬分之三,每年新增四萬名白血病患者,其主要發病年齡在30歲以下,兒童占50%以上。隨著醫學技術的飛速發展,“血癌”不再是“不治之癥”。何徐彭教授說,只要及時發現和診斷、及時正確治療,白血病完全可以治愈。 

    骨髓移植可以根治白血病 

    何徐彭教授說,我們通常所說的骨髓移植實際上是造血干細胞移植,造血干細胞可以從骨髓、外周血、臍帶血中獲得。相對于心臟、肝臟、腎臟等臟器移植,骨髓移植是所有器官移植中科技含量最高、難度最大的。它需要重建造血系統和免疫系統兩大系統,對技術水平和醫療設施的要求非常高,反映出血液科和醫院整體水平都非常高。 骨髓移植治療白血病的成功率在70%以上。骨髓移植是一個系統工程,治療時間較長,骨髓移植后患者能夠無復發存活5年,就宣布徹底治愈了。

    淮海經濟區唯一獲準開展骨髓移植

    為了規范診療行為,提高骨髓移植質量,確保醫療安全,2007年7月10日,江蘇省衛生廳確定了全省首批準予開展非血緣造血干細胞移植、采集醫院的名單,獲得此資格的醫院總共7家,徐州醫學院附屬醫院名列其中。省衛生廳規定,未獲準的醫療機構一律不得開展非血緣造血干細胞移植、采集項目。這意味著淮海經濟區只有徐醫附院一家能開展骨髓移植項目。   

    骨髓移植成為徐醫附院血液科主要特色之一。從自體骨髓移植、血緣全相合骨髓移植、血緣半相合骨髓移植到非血緣骨髓移植,徐醫附院血液科攀登了一個又一個醫學高峰,始終走在蘇北地區骨髓移植的前列。   

   徐醫附院血液科不斷完善白血病的細胞形態學、免疫學、細胞遺傳學、分子生物學等檢查手段,使白血病診斷準確率達98%以上。該科還率先在蘇北開展了白血病的WHO分型,成為蘇北地區白血病會診中心,提高了白血病緩解率,使急性白血病緩解率達80%以上。

    1997年以來,徐醫附院血液科迄今已完成多類型、多形式、多病種的骨髓移植共計80余例。在移植預處理方案的制訂以及并發癥的處理等方面都積累了豐富的經驗,技術水平屬國內先進,而且移植并發癥低、患者存活率高、移植后生活質量好。

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