全程導醫網 徐州重點專科：（通訊員 李晨）中醫藥是中華民族的寶貴財富，在時代的潮流中不斷傳承與發展，時至今日，中醫藥匯聚數千年的智慧精髓，在很多疾病的治療中能起到至關重要的作用。而在人們“談癌色變”的腫瘤治療中，中醫藥又是作為一個怎樣的角色，起到怎樣的作用？

　　從2004年的建立到成為市級中醫臨床重點?？?，徐州市中醫院腫瘤內科一路走來并不輕松。也許是談腫瘤色變的緣故，也許是對中醫認知的局限，人們似乎很少能將“中醫”與“腫瘤”聯系起來。但徐州市中醫院腫瘤內科未曾氣餒，一直默默地奮進著。

　　中醫藥的防治思想和措施 應貫穿于腫瘤治療始終

　　在癌癥治療過程中，很多人認為，腫瘤到了晚期，實在沒辦法了才去用中醫藥。而市中醫院腫瘤科學科帶頭人、腫瘤一科主任楊靜博士則表示，這種想法是不對的。中醫藥的防治思想和措施應該貫穿始終，西醫在行腫瘤切除術后，需要中醫藥干預來扶助正氣，促進術后快速恢復，預防腫瘤復發；放化療配合中醫藥起協同或增效減毒，特別是西醫完成腫瘤治療計劃周期后的空窗期，更需要中醫藥的介入來更好地控制腫瘤的發展變化。

　　楊靜主任的話有理有據，該院腫瘤內科在中醫藥對放化療及靶向治療的減毒增效、中醫藥抗腫瘤復發及轉移、晚期惡性腫瘤的鎮痛及姑息支持治療等方面具有豐富的臨床經驗，中西醫相融，多學科會診，通過精準辨證地治療為患者贏得更好的生活質量和生存期。

　　“‘癌’與其說是一種病，不如說是一種‘狀態’，可以稱它為‘癌狀態’。這是一種人與自然、人體五臟六腑之間失衡的狀態。”楊靜主任認為，根據中醫理論，要改變這一狀，就要遵從中醫“天人相應”的原則，調節五臟六腑的功能狀態，達到人與自然、人體內部環境的協調。

　　中西互補辨證論治 提高患者生活質量

　　據楊靜主任介紹，目前，腫瘤內科主要以肺癌、胃腸惡性腫瘤為專病，同時擅長其他惡性腫瘤的綜合診治，并堅持中西醫聯合腫瘤治療，在臨床診治中突出中醫特色及優勢，強調辨證論治及整體觀念。

　　“大多數腫瘤中晚期患者，治療上一般以放、化療及靶向治療、分子免疫治療為主，部分患者雖然近期能達到一定療效，但遠期易出現復發轉移，且傳統治療方式毒副反應較大，分子靶向治療及免疫治療雖有一定敏感性但長期使用易產生耐藥，且價格昂貴，對患者生活質量及經濟上皆帶來較大負面影響。”

　　楊靜主任表示，腫瘤內科從專家、專病門診接診腫瘤患者開始，全程管理，認真負責，針對患者病情給予個體化、多學科綜合治療，在傳統治療方式如化療、靶向治療的基礎上，發揮中醫藥治療惡性腫瘤的優勢及特色，重在改善腫瘤患者的臨床癥狀及體力狀況，減輕化放療伴隨的毒副反應，旨在提高患者生活質量，從而一定程度上延長腫瘤患者的生存期。

　　57歲的張師傅是科里收治的一位晚期胰腺癌患者，兩年前在外院做了“胰體癌根治術”，術后病理確診為胰腺中分化腺癌。張師傅接受了術后輔助化療，恢復尚可，病情也逐漸穩定。

　　可在一年前，張師傅復查腹部CT時發現肝臟轉移，同時出現CA199水平升高，之后來到市中醫院腫瘤內科就診，并接受了標準方案的化療，同時配合口服中藥湯劑治療。幾個療程后，不僅化療不良反應減少，而且總體病情得到有效緩解。

　　61歲的晚期乳腺癌患者王大媽也是其中一位受益者。25年前她做了“右乳癌根治術”后確診為乳腺癌，之后出現胸壁、骨骼、雙肺的多發轉移，期間多次接受手術切除、化療、放療等治療。1年前，王大媽突然出現了雙下肢無力、行走困難等癥狀，復查后發現頭顱、胸腰椎的新發轉移，入院時顯示她雙下肢肌力2級，咳嗽、咳痰明顯，痰液較多。

　　入院后專家們綜合考慮王大媽的整體病情，決定采取中西醫聯合治療的方法：西醫治療上進行內分泌治療聯合靶向治療，中醫治療方面予中藥湯劑輔助抗癌，同時針對患者癌癥轉移引起的相關癥狀，予以針灸、艾灸、穴位按壓改善患者下肢無力、麻木癥狀。雖然王大媽的總體病程較長，病情復雜，但經過中西醫結合抗腫瘤治療后，目前她的生活質量得到了極大的改善、生存期得到了延長。

　　選取中醫藥特色療法 為患者打造個體化治療方案

　　腫瘤內科針對不同病種，制定了詳細的同質化指南及診療臨床路徑，為病人的診斷、輔助檢查、治療、隨訪方案等制定了一套規范的標準。

　　由中醫院腫瘤內科首席專家賀簫主任研發的扶正解毒Ⅰ號湯，對肺癌患者在放化療中的減毒增效及抗復發轉移中療效確切，不僅明顯減輕肺癌患者的臨床癥候如咳嗽、咳痰、咯血、氣喘等，對患者的肺功能指標亦有顯著改善，目前院內已制成扶正解毒Ⅰ號合劑，于臨床上廣泛應用，取得顯著療效。

　　楊靜說，中醫在進行辨證論治時，相同的腫瘤若辨證分型不同，則治療方藥不同，而不同的腫瘤若辨證分型相同，則可用相同的方藥治療，即所謂“同病異治”“異病同治”，這與西醫個體化治療的趨勢異曲同工，反映出中醫藥治療的科學性和實用性。

　　65歲的葛大爺六個月前因突然出現“頭痛、肢體無力”癥狀，來院就診后檢查了頭顱CT及胸部CT，結果發現左肺占位、腦部多發轉移瘤，進行肺穿刺后，病理確診為肺腺癌，預估總體生存期較短。

　　葛大爺入院時一側肢體偏癱，言語不清，頭痛、頭暈癥狀明顯，排除禁忌后在腫瘤內科接受了肺腺癌的標準化療及脫水降顱壓對癥治療，同時予中藥湯劑輔助抗癌，針灸、穴位按壓、推拿、康復治療等促進患者偏癱肢體功能恢復，經過一段時間的治療后，葛大爺的肢體偏癱癥狀明顯改善，復查胸部、頭顱CT病情穩定，生活已能自理。

　　目前，腫瘤內科主要的中醫治療特色包括：膏方、穴位按壓、穴位貼敷，針灸、火針、康復治療等。

　　楊靜主任介紹，膏方是一種具有高級營養滋補和治療預防作用的成藥，既有利于病情緩解又能夠調節體質，科室的特色膏方主要包括：1.養血扶正膏（適用于腫瘤術后、放化療后骨髓抑制或體質虛弱、氣血兩虛或年老體弱者，主要功效是益氣健脾、養血生血）；2.扶正解毒1號膏方（適用于肺癌術后、放化療后，或未經手術、放化療，病情穩定者，功效是補肺健脾、抗癌解毒）；3.扶正解毒2號方（適用于乳腺癌術后、放化療后，或未經手術、放化療，病情穩定者，功效是益氣扶正、抗癌解毒），以及病人辯證分別開的個體化膏方。

　　中醫外治法是指施于體表皮膚黏膜或從體外進行治療的方法，其經濟實用、操作簡單、易于推廣、且副作用少。其中穴位按壓是通過手法按壓不同的穴位起到不同的功效，對緩解腫瘤病人的焦慮、失眠、腹脹等不適癥狀療效顯著；穴位貼敷是將中藥制成膏藥貼敷于特定的穴位產生特定功效，如促進胃腸蠕動，改善便秘等。

　　針灸為中醫治療肺部腫瘤的一大特色療法，也是祖國醫學最具代表性的療法之一、中華民族傳統科學的寶貴遺產。它主要通過經絡、腧穴的傳導作用，以及應用一定的操作手法來治療疾病。根據病情及臨床實際，可選擇應用體針、頭針、電針、耳針、腕踝針、眼針、灸法、穴位埋線和拔罐等方法，其適應癥為肺部腫瘤咳嗽、喘促、胸痛、頭痛、失眠、腹瀉、便秘、乏力、化療后惡心、嘔吐等。

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