全程導醫網 徐州重點?？?/a>：日前，2017年徐州市骨科學專業學術年會舉辦，集中展示了這一年來我市骨科學各個領域所取得的最新研究成果和臨床進展。其中，中日友好醫院——徐州市中心醫院上頸椎專病醫聯體成立是本次年會的亮點。這一“聯盟”的成立，將持續推進淮海經濟區上頸椎疾患的優質化、標準化、規范化診療，同時也是對徐州市中心醫院骨科綜合實力的肯定。

　　徐州市中心醫院骨科作為江蘇省臨床重點專科，臨床與科研實力雄厚，為東南大學、南京中醫藥大學、徐州醫科大學研究生培養點，徐州市醫學會骨科專業委員會主任委員所在單位。2008年，該科室率先實施了三級學科的分組，現分為關節、脊柱、創傷、腫瘤及手足顯微5個亞專業學組，設5個病區，常年日床位病人在400-500人次，年門診量超過11萬人次，手術量1萬余臺。近3年科室團隊中標國家衛計委、省廳、市級課題19項，在研經費1000余萬元，發表SCI論文30余篇，先后獲得省衛計委新技術引進一等獎2項、二等獎3項，徐州市科學技術獎二等獎1項、徐州市醫學新技術引進一二三等獎8項，淮海科技獎1項。這些成績的取得，奠定了徐州市中心醫院骨科作為淮海經濟區規模最大、技術力量最雄厚的骨病診療中心的地位。

　　骨脊柱外科：微創化成主導

　　徐州市中心醫院骨脊柱外科在頸椎傷病、腰椎退變性疾病、復雜脊柱骨折、脊柱結核、椎管內腫瘤的臨床診治，尤其在脊柱側、后凸畸形的手術矯治、脊柱脊髓損傷、腰椎手術失敗翻修等方面居國內領先水平，常規開展微創椎間孔鏡治療脊柱疾病。

　　在脊柱外科領域，微創療法已成為治療脊柱疾病的主導技術。比如，椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術。李先生因腰椎間盤突出，正常行走出現困難，出于對開放手術的恐懼，李先生慕名找到該科學科帶頭人馬超主任，尋求新的治療方法。馬超主任為其實施了微創髓核摘除術代替傳統手術，避免10cm的大切口。與傳統手術需要全身麻醉相比，椎間孔鏡技術可在局部麻醉下進行，更經濟、安全，具有出血量少、創傷小、恢復快、費用相對較低等優點，該技術獲得江蘇省新技術引進獎一等獎。

　　該科室在蘇北地區最早開展椎間孔鏡手術，為確保徐州市中心醫院骨科脊柱微創技術處于省內先進水平，他們組建了以馬超為學科帶頭人、李杰、劉光旺等為骨干力量的椎間孔鏡及脊柱導航微創技術團隊，目前開展的脊柱微創手術，無論從數量、難度，均為蘇北領先。在馬超主任的帶領下，脊柱外科逐步開展了不同入路、不同方式的椎間孔鏡技術，為更多高齡、復雜脊柱疾病患者帶來治療新希望。

　　骨創傷外科：“小手術”治療“大骨折”

　　骨創傷外科以脊柱和四肢骨關節損傷為主要診治和研究方向，尤其在骨盆骨折、復雜關節內骨折、陳舊骨折矯形方面已達到國內先進水平。在骨創傷微創治療和術后功能整體化康復方面，形成科室優勢特色。

　　骨創傷外科陳明主任介紹，該科室在全市率先開展了直接前方入路人工全髖關節置換術，為一名摔傷后股骨頸骨折患者進行了髖關節置換術，使其明顯受限的髖關節功能改善，術后第二天便可下床。與傳統髖關節置換手術相比，該技術通過肌肉的間隙進行手術，避免損傷了重要的后方肌群，保持了髖臼后方軟組織完整性，切開的關節囊可以原樣縫合，可以有效減少術后并發癥的發生，加快病人康復。這些優點能夠有效的提前術后下地活動時間，從而對于預防術后下肢深靜脈血栓形成以及肺栓塞的發生，對老年高齡患者具有較大的優勢，而且能夠有效縮短住院時間，減少住院費用。用“小手術”治療“大骨折”，實現了骨創傷治療切口小、創傷少、骨愈合快以及功能恢復理想的目的，受到患者好評。

　　骨關節外科：關節置換技術地區領先

　　關節是解剖復雜的人體結構之一，包括肩關節、肘關節、髖關節、膝關節等，作為掌管人體活動機能的重要部位，若手術稍微未處理好便會影響患者的生活。市中心醫院骨關節外科在髖、膝、肩、肘、踝等各關節置換術手術例數、技術難度及手術質量一直在本地區屬于領先地位，自十余年前開始開展人工關節置換術，至今已經發展到每年近千臺的手術量，積累了豐富的手術經驗，能夠為關節疾病患者解除病痛。

　　過去，關節鏡下韌帶重建術只有全國一流的醫院才能做，而在該院骨關節外科已是常規手術。該技術能夠最大限度地減少損傷，術中基本不切開關節囊，對關節內結構干擾小，重建的韌帶具有足夠的強度，能滿足早期功能鍛煉的要求，因而術后關節功能恢復更快，效果更好。

　　骨腫瘤外科：堅持規范化治療

　　市中心醫院骨腫瘤外科，由李家祥主任引領建設。該團隊規范了骨與軟組織腫瘤的活檢技術，開展了骨肉瘤的正規新輔助化療和介入動脈插管化療以及化療后的評估、按照Ennecking外科分期原則指導下的保肢手術，在脊柱腫瘤的切除與前后路重建，以及骨盆腫瘤的切除與重建，特別是在骶骨腫瘤的治療方面開展了多種手術技術，積累了豐富的經驗，多項技術填補了本地區在骨腫瘤治療方面的空白。對于惡性骨腫瘤的治療，在保證生存率的前提下，超過80%的病人均施行了保肢手術并取得滿意的效果。在轉移性骨腫瘤的治療方面，采取了積極的綜合治療和適時的外科手術干預，使轉移性骨腫瘤患者的生存周期和生活質量均有了明顯提高，得到了患者的認同和廣泛好評。

　　手足顯微外科：淮海經濟區三甲醫院的手外科中心

　　作為淮海經濟區三甲醫院的手外科中心，市中心醫院手足顯微外科在學科帶頭人王愛國的帶領下，近年來團隊在手足再造、吻合血管的組織瓣移植，嚴重組織損傷的保肢及功能修復性手術，四肢血管神經損傷的顯微外科修復，特殊復雜類型的斷肢(指)再植等手外科最前沿技術方面處于國內先進水平，完成了大量各類復雜高難度手術。

　　“穿支皮瓣”技術是目前骨科的前沿技術，皮瓣的血液供應僅靠管徑及其細小的穿支血管供應。穿支皮瓣的血管直徑大多不到1毫米，血管非常纖細，非常“嬌嫩”，對醫生在顯微血管吻合技術方面有了高要求。日前，手足顯微外科成功為一名年輕女患者實施“游離穿支皮瓣修復術”，成功修復患者殘缺的手指，既保證了手功能的恢復，又起到美觀的作用。該科在手指的修復治療，可以說達到了“缺啥補啥”的最高境界。

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