徐州市第一人民醫院領建的泉山區和平社區衛生服務中心是一所融預防、保健、醫療、康復、健康教育及劃計生育技術指導為一體的社區衛生服務機構。2009年被評為“江蘇省城市示范社區衛生服務中心”;2010年被省衛生廳、省中醫藥局批準為“江蘇省城市中醫藥特色社區衛生服務中心”建設單位;2010年“徐州市健康素養暨健康教育現場會”在和平社區衛生服務中心召開;2010年泉山區實行以“八統一”為重點

　　內容的規范化管理措施，以有效打造徐州地區“社區衛生服務優質品牌”的現場會在和平社區衛生服務中心召開;2011年我中心馬占穎、歐陽林寶兩只團隊被市衛生局授予首批“徐州市社區衛生服務示范全科團隊”;2009年和2010年連續2年榮獲泉山區年度衛生工作考核第一名，并先后被授予“年度社區衛生工作先進集體”等榮譽稱號;2010年是徐州市建立以計算機局域網為基礎的管理和服務流程系統試點單位，實現全程信息管理。

　　中心服務社區面積7.07平方公里，管轄泉山區和平、王陵2個辦事處的11個社區居委會，約81828人(其中流動人口2985人)，共計30250戶，0-6歲兒童3102人，60歲以上居民為14191人。其中高血壓病人3938人，糖尿病905人，冠心病1009人，腦卒中208人。區域內有中小學6所、幼兒園6所、特教中心1所。

　　中心業務用房面積2000平方米，下設醫療康復部、預防保健部和后勤保障部。科室設置及功能分區合理，流程科學，配備了基本醫療衛生服務設備，人員配備精干，現有職工51人，其中醫生12人，護士17人，碩士研究生1人，本科10人，大專17人，中專14人，高級職稱7人，中級職稱13人，全科醫生7人，全科護士13人，聘請了5名徐州市第一人民醫院退休專家定期坐診。中心組建全科服務團隊，實行家庭責任醫生制度，對居民實行網格化健康管理，開展上門巡診、坐診和預約服務，開設家庭病床，并與徐州市第一人民醫院建立了雙向轉診關系。

　　建立個人健康檔案 實施信息追蹤管理

　　中心是徐州是第一批建立信息化網絡平臺試點單位。對公共衛生、基本醫療服務實行數字化信息化連續動態管理。同時組織專業技術人員深入社區進行基線調查，為6萬多名居民建立了健康檔案，實行信息網絡化管理，同時健全了特殊人群的個人健康檔案。對居民健康檔案及時進行數字化分析，較為準確地了解了社區居民健康狀況，掌握了社區重點疾病人群及疾病情況。完善慢性病防治模式，實行信息預警管理。

　　開展“健康教育社區行” 促進防病關口前移

　　一是慢病防治進社區。率先在全市建立了“高血壓俱樂部”和“糖尿病俱樂部”，建立了規范化的慢性病管理流程;二是均衡營養進社區。家庭責任醫生作為社區義務“健康指導員”，參與均衡營養干預進社區工作;三是中醫藥服務進社區。大力推進中醫藥“進社區、進家庭”工程。根據“工程”計劃我們首先推出“中醫系列講座社區行”活動，提高社區居民對中醫藥特色服務的知曉率。全面推動社區中醫藥工作的開展;四是精神病康復進社區。為轄區內精神病人建立健康檔案，發放家庭醫生服務卡。

　　改變傳統服務模式 提供家庭醫生式服務

　　中心2009年在全市率先開展了家庭醫生式服務，讓醫生走進家庭、讓家庭擁有醫生。

　　一是與社區居委會建立全科團隊服務網絡，取得社區居委會的支持和幫助;二是《致社區居民一封信》、《基本公共衛生服務項目公示內容》讓社區居民知曉家庭醫生式服務的內涵，取得居民的支持和配合;三是首先以轄區的老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者為工作重點，優先覆蓋、優先簽約、優先服務;四是為慢性病人建立了個人健康檔案聯系卡，免費享受100元化驗檢查費。讓他們擁有自己的家庭醫生;五是與轄區內的居民家庭簽訂家庭醫生服務合同，家庭成員在中心就診檢查化驗費享受八折優惠。

　　為了更好地為居民提供優質、高效、便捷、低耗的適應性服務中心堅持以市場需要為導向，以人文服務為依托，以全科服務團隊家庭醫生式服務為抓手，以全面提高社區群眾的健康為宗旨，堅持把公共衛生和基本醫療服務放在首位，逐步擴寬服務領域，不斷完善服務功能，來滿足社區居民的衛生需求，將基礎醫療和公共衛生服務深入社區、送到家庭，當好社區居民健康的“守門人”，努力創建管理一流、設施一流、服務一流的新型社區衛生服務中心。