全程導醫(yī)網 徐州名醫(yī)訪談：從生命開始之初，嬰幼兒就要得到很好的養(yǎng)育照護，包括生活起居、疾病預防、健康監(jiān)測、科學喂養(yǎng)及均衡膳食等方方面面，為未來發(fā)展打下堅實基礎。這其中，科學喂養(yǎng)是養(yǎng)育照護的基本內容，也是促進兒童早期發(fā)展的基礎條件。
今天，徐州市婦幼保健院兒?？浦魅吾t(yī)師褚英就嬰幼兒順應性喂養(yǎng)進行探討和解讀，為廣大家長提供科學喂養(yǎng)的新思路。
順應性喂養(yǎng)的理念與意義
褚英主任從事兒童保健工作30多年，在嬰幼兒早期教養(yǎng)指導方面有著豐富的經驗。據(jù)褚主任介紹，順應性喂養(yǎng)又稱回應性喂養(yǎng)，是在順應養(yǎng)育模式框架下發(fā)展起來的嬰幼兒喂養(yǎng)模式。“它強調在喂養(yǎng)過程中注重嬰幼兒與照護者之間的互動情況，關注嬰幼兒進食過程中反饋的信息，并且要求照護者以支持、偶然和適當?shù)姆绞綄胗變旱姆答佇畔⒆龀鲅杆俜磻Ｗ寢胗變褐鸩綄W會獨立進食，并獲得長期健康的營養(yǎng)及維持適宜的生長。”
隨著早期喂養(yǎng)實踐的深入，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，回應性喂養(yǎng)不僅能促進兒童進食技能的發(fā)展，幫助嬰幼兒建立健康的飲食行為，促進其體格生長，還能使兒童獲得尊重、愛、安全感，在嬰幼兒依戀關系的建立、認知和語言的發(fā)展以及適應能力的良好性方面也發(fā)揮著重要作用。
褚英主任強調，照護人(特別是爸爸媽媽)的角色是去“順應”寶寶，從寶寶出生就開始敏感地觀察和識別孩子發(fā)出的喂養(yǎng)信號，緩解喂養(yǎng)期間寶寶出現(xiàn)的緊張情緒，在喂養(yǎng)時保持雙方心情愉悅。
孩子的“角色”則是本能而自然地、清楚地表達自己的饑餓和飽腹感，然后接受家人的照顧。
怎么判斷6個月內的寶寶是不是餓了?
說起來容易做起來難!很多家長對嬰幼兒反饋的信息、發(fā)出的饑餓信號不能及時理解和回應。
褚英主任提示，寶寶主要通過聲音、面部表情和行為來表達饑餓感和飽腹感，餓的時候可能會表現(xiàn)為：不安、哭、鬧、覓食動作、張嘴、吸吮手指、面紅、身體活動增加。此時，照護人要對嬰兒的信號做出反應：饑餓的時候喂食，飽腹的時候停止。這樣一來，寶寶能就能知道照護人會對自己的需求做出反應并滿足自己的需求，從而產生對照護人的信任感!
如何實現(xiàn)順應性喂養(yǎng)?
褚主任表示，實現(xiàn)順應性喂養(yǎng)，可以設定幾個必須遵守的具體原則：1、以微笑、眼神交流和鼓勵的語言對孩子做出積極的回應。2、喂養(yǎng)時保持愉悅的心情、保持耐心，鼓勵寶寶進食但不強迫進食。3、嘗試不同的食物組合，鼓勵孩子進食。4、等待孩子停止進食時，再予提供食物。5、提供合適的食物(如手指食物) 和餐具，幫助孩子自主進食。6、減少進食的干擾，減少分心。7、和孩子一起進食，自己保持專注。
不同階段的順應性喂養(yǎng)指導
采訪中，褚英主任對不同階段的順應性喂養(yǎng)也作出了詳細指導。
1、6個月內的順應性喂養(yǎng)
6個月之內母乳與配方奶的喂養(yǎng)。母乳含有嬰兒在最初6個月生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)素，還含有許多具有重要功能的生物活性物質，包括免疫活性物質。
新生兒生后宜立即開始母嬰皮膚接觸，盡早母乳喂養(yǎng)，并堅持6月齡內純母乳喂養(yǎng)，母嬰分離時，建議擠出母乳喂養(yǎng)嬰兒。純母乳喂養(yǎng)的足月嬰兒出生后2-3天添加維生素D400IU/日。此外，家人也要格外關心哺乳期母親的心理和健康。
2、6月齡后輔食添加與營養(yǎng)素補充
滿6月齡起開始引入輔助食品，從強化鐵的營養(yǎng)米糊開始，逐漸添加蔬菜、水果、蛋類及動物類食物(如瘦肉、肝臟、家禽或魚)，達到食物多樣化。原則依然是不強迫進食!
如果膳食沒有攝入足夠的動物性食物，建議通過強化食品或補充劑增加維生素A、鋅、鐵、鈣等營養(yǎng)素的攝入。
照護人要記得給寶寶提供種類豐富的健康食物、創(chuàng)造適宜的進食環(huán)境、制定恰當?shù)倪M餐規(guī)則，這既是父母應盡的責任，更是培養(yǎng)寶寶認知能力、情感情緒和社會交往能力的重要一步!
本期專家：褚英，徐州市婦幼保健院、徐州市婦幼保健計劃生育服務中心 兒童保健科主任醫(yī)師。本科，學士學位?，F(xiàn)任省預防醫(yī)學會兒童保健專家組成員，省預防醫(yī)學會兒童保健專業(yè)委員會委員，市預防醫(yī)學會兒科分會兒童保健組副組長，市家庭教育協(xié)講師團成員。從事兒童保健工作30多年，擅長兒童生長發(fā)育評估及營養(yǎng)性疾病的診治，嬰幼兒早期教養(yǎng)指導及高危兒的早期干預，兒童神經心理行為測試及兒童常見心理行為異常的診治。先后主持并參加多項科研項目，其中兩項分別獲市“科技進步三等獎”、市衛(wèi)生局“醫(yī)學新技術引進三等獎”。
近年來致力于嬰幼兒早期教養(yǎng)指導及高危兒的早期干預的研究，引進國家“八五攻關科研成果”———高危兒早期干預，減少兒童腦癱及智力低下的發(fā)生，應用于兒童保健實踐，取得較好效果。負責巾幗家政月嫂培訓班培訓策劃及課程安排，并承擔主要教學內容講授。參與育嬰師資格認證培訓多年，積累了豐富的教學經驗。
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