全程導醫網 徐州名醫訪談：孕育新生命，不僅對女性，對于整個家庭來說都是頭等大事。然而，受諸多因素影響，一些孕婦在懷孕期間可能會出現這樣那樣的問題......近日，全程導醫網的小編從徐州市婦幼保健院獲悉，天氣漸冷，準媽媽的血管和老年人一樣脆弱，加之受情緒影響，有可能導致血壓飆升，妊高癥這位不速之客可能會“登門拜訪”準媽媽們。

　　該院急診科副主任、內科主任醫師崔偉介紹，妊娠期高血壓疾病是產科常見疾患，占全部妊娠的5% -10%，所造成的孕產婦死亡約占妊娠相關死亡總數的10 %-16%，是孕產婦死亡的第二大原因。妊高癥會引起全身各器官的血流灌注減少，如心、腦、肝、腎，包括子宮和胎盤的供血都將減少，對準媽媽和胎兒的安全都將產生威脅，需要引起高度重視。

上圖：徐州市婦幼保健院 內科主任醫師 崔偉

　　遵醫囑用藥 高血壓患者順利生下寶寶

　　35歲的王女士一直有高血壓病史，五年前她懷上第一個寶寶，妊娠8個月到當地醫院檢查發現血壓偏高，醫生建議住院，但由于臨近過年，王女士未聽從醫生建議，三天后當她再次到醫院復查時發現孩子胎死宮內，不得不進行流產手術。

　　流產后由于血壓居高不下，王女士一直也不敢懷孕，家人也很焦急。近日，王女士在家人的陪伴下來到徐州市婦幼保健院就診，“了解到她的情況后，在未懷孕前我們就對其進行血壓控制，告誡其嚴格按照產前檢查，在藥物控制下，血壓一直很穩定，最終順利生下寶寶，母子平安。”崔偉主任說，如果能做好產前檢查，發現妊娠高血壓疾病后及時處理，很多媽媽都能安全生下寶寶。

　　提高警惕 妊娠高血壓嚴重影響母嬰健康

　　在很多孕婦看來，妊娠期肥胖導致的高血壓只是血壓升高而已，為了孩子，胖點也不算大問題。因此，在懷孕期間，尤其是孕早期，攝入大量的高熱量飲食導致體重超重，卻忽略了妊娠期肥胖的最恐怖并發癥——妊娠期高血壓疾病。

　　崔偉主任指出，妊高癥會使母體出現子癇，發生抽搐，造成腦疝等大腦損傷，嚴重的會使母體死亡。同時，還會造成母體凝血功能障礙，血小板急劇下降，危及母體生命安全。

　　母體血壓增高后，將導致胎兒的供氧減少，此時胎兒會分泌更多的激素促進母體的血壓增高，從而導致給胎兒的供氧更少，形成一種惡性循環。這樣的后果就是，造成胎兒宮內生長受限。盡管母體的體重增加了，但胎兒發育得到的營養少，發育遲緩，包括心、腦、脾、肺、腎等各個臟器和胎兒的個頭都會受到影響。

　　此外，胎盤早剝也是妊高癥嚴重并發癥之一。“在宮內營養供應不足，易造成胎盤早剝，也就是不該生的時候胎盤剝離了，早產還算是好的情況，如果胎盤剝離時間超過兩分鐘孩子沒出來，可能會造成胎死宮內，產婦大出血甚至死亡。”崔偉主任說道。

　　按時產檢 整個孕期至少做9次檢查

　　據介紹，我國對于孕產婦保健有明確的規定，如果按照規定的要求，整個孕期至少做9次檢查。

　　“每一次檢查的內容，根據孕期的時段不同，內容是不一樣的。比如一開始就要測血壓，看你在早孕時是否有高血壓的傾向，即是否在孕前就有高血壓的機率。另外在每一個不同的時間段都會去做相應的檢查。如果按照國家規定的檢查項目，里面就有測血壓、測尿蛋白。”崔偉主任說。

　　“有時早期檢測、早期預防的話，就可以早期發現。這個病的主要原因是懷孕，最好的辦法就是終止妊娠。”崔偉主任指出，早期的檢查對以后的病情的估計和評判會有一個很好的幫助。如果早期血壓剛剛有一點升高，我們做相應的一些處理，這樣會降低它發生不良結局的幾率。如果像一些極端的例子，從來都不檢查，到了發病時，就已經錯過了最佳的治療時機。

　　減少傷害 做好預防是關鍵

　　“門診中，有些產婦常常按照自己的‘經驗’來判斷，認為生過孩子，所以生老二更應該沒有問題。”采訪中，崔偉主任強調，二孩孕婦特別是高齡二孩孕婦，隨著年齡的增長，很有可能患上了高血壓、糖尿病等各種慢性病，自己還渾然不覺。

　　崔偉主任提醒，妊娠高血壓疾病通常發生在懷孕20周以后，頭胎有妊高癥，懷二胎時如果再發生，時間可能會提早，更要注意監測。

　　對于患有慢性高血壓的婦女，崔偉主任建議，應到醫院先進行全面的身體狀況評估，由醫生判斷你是否可以承受妊娠的過程。如果適合懷孕，在妊娠過程中需要監測血壓變化等，還有胎兒的狀況；不適合懷孕的話，建議聽從醫囑。如果父母一方有高血壓病史，建議孕婦嚴密監測血壓變化。

　　從預防角度而言，孕婦應該保持良好心態和良好睡眠，忌高鹽高熱量飲食，“現在很多孕婦是夜貓子，晚上晚睡，早上起不來，應該保持良好的作息習慣。”崔偉說，同時孕期一定要控制體重，肥胖不僅可能引起妊娠期高血壓，還可能會有妊娠期糖尿病、胎兒發育遲緩等母子健康問題，嚴重的可能引起母子死亡。

　　“此外，如果懷孕前已經有慢性高血壓，懷孕前必須要評估是否可以再生育，懷孕后要加強產科檢查，原來用的降壓藥物不能隨便停藥，而是改成對胎兒沒有危害的降壓藥物。如果高血壓控制一直不理想，醫生評估后不建議懷孕，還是不要冒這個風險。”采訪最后，崔偉主任特別強調。

上圖：徐州市婦幼保健院 內科主任醫師 崔偉

　　專家介紹：崔偉 徐州市婦幼保健院急診科副主任、內科主任醫師 助理研究員 徐州市醫學會急診專業委員會副主任委員 1985年畢業于徐州醫學院醫療系醫療專業，曾在上海醫科大學附屬中山醫院參加全國心內科進修班學習及在上海第二醫科大學附屬仁濟醫院心內科進修學習。長期從事心血管病，糖尿病，甲狀腺疾病的臨床及科研工作，主持完成市級科研課題兩項。在中華系列雜志及其它醫學核心期刊發表論文十余篇。

　　專業擅長：近年來致力于妊娠合并內科疾病的診治工作，擅長妊娠合并高血壓病，妊娠期糖尿病，妊娠期合并甲狀腺疾病及妊娠期合并感染性疾病的診斷及治療，擅長于妊娠期合并急性心功能不全，妊娠合并高血壓危象，過敏性休克等急危重癥的搶救工作。

　　門診時間：周一至周六全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122