全程導醫網 徐州名醫訪談：睢寧的亮亮（化名）七八個月了還不能翻身，家長以為孩子是發育的晚不以為然，當帶孩子到社區醫院體檢時，醫生告知孩子可能存在一些問題，建議到徐州婦幼保健院進行檢查。

　　“接診到亮亮后發現孩子存在肌張力增高的癥狀，雙腿呈交叉狀態，腳腕向內扣，孩子只能躺著無法動。”徐州市婦幼保健院康復科李曉輝主任介紹說，經過進一步的檢查評估，亮亮的腦白質密度偏低，屬于腦損傷。

　　結合亮亮自身的情況及生長發育特點，李曉輝主任為亮亮定制了一系列的康復訓練計劃，經過半年多的康復治療，目前亮亮的腳能逐漸放平，可以扶著東西慢慢走路。

　　令亮亮父母感到疑惑的是肌張力是什么？為什么我的孩子肌張力會高？肌張力會產生什么不良后果？

　　寶寶四肢僵硬、腳趾下扣或是肌張力過高所致

　　徐州市婦幼保健院康復科李曉輝主任解釋稱，肌張力是維持人體各種姿勢以及正常運動的基礎，并表現為多種形式。如人在靜臥休息時，身體各部肌肉所具有的張力稱靜止性肌張力。軀體站立時，雖不見肌肉顯著收縮，但軀體前后肌肉亦保持一定張力，以維持站立姿勢和身體穩定，稱為姿勢性肌張力。但是，有些兒童會出現一些過軟或者過硬的情況，這種就屬于肌張力異常。

　　“這樣的寶寶往往和一般的孩子表現不同。”李曉輝主任進一步解釋道，“肌張力過高的寶寶如同像一根棍；手經常呈握拳狀，拇指內扣。按摩其手背仍不易使小手張開；牽拉嬰兒的四肢時,感覺抵抗力強,很難拉開或活動，如拉動手臂前伸、上舉均困難或拉不直，胸前交叉困難；腳腕經常呈內扣狀，腳趾下扣，呈剪刀狀；手扶嬰兒站立硬的平面，腳一直內扣和踮腳。而肌張力低的寶寶如同一根面條一樣，孩子抱起來很軟，感覺不會使勁，主動運動很少，或動起來動作比較慢；面朝下用手托著孩子的胸部，頭和四肢都下垂，像一個倒著的U型。”

　　“碰到這樣的情況，首先要追溯寶寶的病史，排除高危情況，如早產、缺氧、窒息、雙胞胎、低體重出生等，若伴隨這樣的情況，則需要進行進一步檢查和專業評估。” 李曉輝主任說，“若評估發現存在腦損傷的情況，屬于腦癱高危兒，則需根據評估情況進行專業治療”李曉輝主任強調，一旦發生這樣的情況，早期干預治療是十分重要的。

　　據了解，早期干預是指在專業醫師指導下的治療訓練，包括穴位按摩、爬行模式、康復治療以及父母按照一定的方法在家中給孩子做按摩。此外，體操和強化的主動運動訓練也至關重要，如按月齡增長做相應的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運動，促進運動張力發展。同時糾正不正常姿勢，發展正常姿勢，通過研究證明這些方法安全有效，即使患者患腦癱，經過治療癥狀輕者可痊愈，癥狀重者可明顯減輕。

　　早發現早治愈  半歲前治療大多患兒可痊愈

　　為何現在小兒肌張力的患者增多呢？李曉輝主任稱，由于基層醫院、社區等逐漸關注這類患兒，對于有高危因素的小兒會重點關注，一旦發生異常會建議家長到大醫院及時進行檢查，指導，治療，以防出現嚴重的后果。

　　怎么治療肌張力異常的患兒呢？治療后的患兒效果怎么樣呢？

　　“肌張力的治療會根據孩子年齡特點，制定個體化的康復理療方案，以此達到該年齡階段正常孩子的發育范圍。”李曉輝主任說，“6月齡內的寶寶，早期的介入治療一般是可以恢復正常，不影響以后生活。”

　　此外，李曉輝主任提醒家長，一定要為孩子選擇比較正規的醫療機構和保健機構，避免帶著孩子去一些不正規的機構進行保健和治療，這樣有可能對孩子的身體造成一定的傷害和對病情造成一些延誤。

上圖：徐州婦幼保健院母嬰康復中心主任 李曉輝

　　專家介紹：李曉輝，男，徐州婦幼保健院母嬰康復中心主任，副主任中醫師。畢業于南京中醫藥大學，江蘇省婦幼保健協會產后康復技術委員會副主任委員。

　　專業擅長：在產后康復和兒童康復領域進行了深入的探索，并成效顯著;在腦癱高危兒的評估及早期干預治療方面經驗豐富;在治療產后哺乳期乳腺疾病方面獨具特色，許多乳汁淤積、乳腺炎、乳汁分泌不足的產婦經過治療很快康復，成為徐州地區的一大特色。

　　門診時間：周二、周五全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122