全程導醫網 徐州名醫訪談：在嬰幼兒喂養理念上，家長們有失偏頗的焦慮緊張和大大咧咧都不少見：明明寶寶的生長發育挺正常，卻總擔心“寶寶是不是缺什么東西了”；明明寶寶所需和成年人不同，卻不為寶寶單獨制作輔食，覺得大人吃什么孩子吃什么就行了……

　　徐州市婦幼保健院兒保科主任褚英指出，新版的嬰幼兒喂養指南提出了孩子出生后盡早開奶，讓母乳成為新生兒第一口食物；強調純母乳喂養的重要性，倡導順應喂養，提醒維生素D補充，糾正補鈣誤區；合理選擇和使用輔助食品，確保營養與膳食的安全喂養，促進健康生長等要求。

　　謹防喂養過度  不要寶寶一哭就喂奶

　　“寶寶還不會說話，他想要表達需求的唯一方法就是哭。很多媽媽總感覺寶寶一哭很有可能是餓了，二話不說就給寶寶喂起奶來。”褚英主任說，“寶寶啼哭的原因有很多，也許是尿濕了，也許是想要人抱了，也許是受到驚嚇了或者是身體哪兒不舒服了等等，媽媽應該根據具體情況做出分析判斷，做出相應應答，就能起到安撫作用。”

　　褚英主任強調，不能一哭就喂，否則很容易造成喂養過度。

　　提倡順應喂養  鼓勵但不強迫進食

　　采訪中，褚英主任談道到，孩子的胃口也有好與不好的時候，家長如果在孩子拒絕的情況下還千方百計哄他吃下去，很容易把正常的喂養演變成強迫喂養，使孩子的食欲降低，從而會導致他們厭食。

　　褚英主任指出，隨著嬰幼兒的生長發育，父母及喂養者應根據其營養需求的變化、感知覺，以及認知、行為和運動能力的發展，順應嬰幼兒的需要進行喂養，幫助嬰幼兒逐步達到與家人一致的規律進餐模式，并學會自主進食，遵守必要的進餐禮儀。

　　新版的《中國0-2歲嬰幼兒喂養指南》強調，父母及喂養者有責任為嬰幼兒提供多樣化，且與其發育水平相適應的食物，在喂養過程中應及時感知嬰幼兒所發出的饑餓或飽足的信號，并作出恰當的回應。尊重嬰幼兒對食物的選擇，耐心鼓勵和協助嬰幼兒進食，但絕不強迫進食。父母及喂養者還有責任為嬰幼兒營造良好的進餐環境，保持安靜、愉悅，避免電視、玩具等對嬰幼兒注意力的干擾。

　　褚英主任強調，3個月內的孩子往往會因強迫進食造成肝、腎負擔過重而發生厭食喝奶的后果。我們主張早期發現食量小的孩子應尊重他們個體特點，不要去勉強他們多吃。這樣，孩子的母親不必用自己的孩子去和別人的孩子比胖瘦，更不能因孩子的食量小就把牛奶調濃。要知道，高濃度奶造成的高滲透壓、高糖、高蛋白等特點，對孩子的消化吸收能力只能產生負面影響。

　　產后盡早開奶  堅持新生兒第一口食物是母乳

　　褚英主任指出，初乳富含營養和免疫活性物質，有助于腸道功能發展，并提供免疫保護。母親分娩后，應盡早開奶，讓嬰兒開始吸吮乳頭，獲得初乳并進一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。嬰兒出生后第一口給予母乳，有利于預防嬰兒過敏，并減輕新生兒黃疸、體重下降和低血糖的發生。此外，讓嬰兒盡早反復吸吮乳頭，是確保成功純母乳喂養的關鍵。

　　采訪中，褚英主任不止一次的談到，純母乳喂養能滿足嬰兒6月齡以內所需要的全部液體、能量和營養素，她呼吁各位準媽媽們要堅持嬰兒6月齡內純母乳喂養。

　　新生兒出生15天后可補充維生素D  不需補鈣

　　人乳中維生素D含量低，母乳喂養的嬰兒不能獲得足量的維生素D。雖然適宜的陽光照射能促進皮膚中維生素D的合成，但鑒于養育方式的限制，陽光照射可能不是6月齡內嬰兒獲得維生素D最方便的途徑。

　　因此，褚英主任建議寶寶出生15天后，可以根據醫生的要求補充適量的維生素D。孩子兩歲以后飲食正常，接受陽光照射，促進自體合成維生素D，當然要避開中午紫外線最強的時間段，同時做好孩子眼睛的保護，避免強光直射孩子眼睛，造成視力損傷。

　　嬰兒添加輔食應保持原味 盡量減少糖和鹽的攝入

　　對于輔食添加的一些爭議，褚英主任指出，嬰兒滿6月齡時，胃腸道等消化器官已相對發育完善，可消化母乳以外的多樣化食物，此時開始添加輔食。

　　“嬰兒最先添加的輔食應該是富鐵的高能量食物，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。”褚英主任接著談道，“輔食應保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調味品，保持清淡口味。清淡口味食物有利于提高嬰幼兒對不同天然食物口味的接受度，減少偏食挑食的風險，同時也可減少嬰幼兒攝入鹽和糖的量，降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風險。”

　　褚英特別提醒，嬰兒的飲食要適合其營養需求，適應生長發育特點；吃飯不僅是給孩子提供營養的過程，還是一個培養孩子進餐行為，讓孩子適應各種不同種類食物的一種學習過程。

上圖：徐州市婦幼保健所副所長 褚英

　　專家介紹：褚英，徐州市婦幼保健所副所長、兒保科主任醫師。本科，學士學位。現任市營養學會藥品與食品安全專業委員會副主任委員，省預防醫學會兒童保健專業委員會委員、省康復醫學會兒童康復專業委員會常務委員，省優生優育協會兒童保健分會委員，市家庭教育協講師團成員。

　　從事兒童保健工作30多年，擅長兒童生長發育評估、喂養指導及營養性疾病的診治，高危兒早期干預、兒童神經心理行為測試及兒童常見心理行為異常的診治。先后主持并參加多項科研項目，其中四項分別獲市“科技進步三等獎”、市衛生局“醫學新技術引進三等獎”。

　　近10余年來致力于兒童早期發展促進及高危兒的早期干預的研究，引進國家“八五攻關科研成果”——高危兒早期干預，減少兒童腦癱及智力低下的發生，推廣應用于全市兒童保健實踐，取得較好效果。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122