全程導醫網 徐州名醫訪談：“糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并發癥”，據了解，糖尿病神經病變是糖尿病在神經系統發生的多種病變的總稱，是糖尿病三大并發癥之一，比糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病發病率高，癥狀出現早。但是由于其隱匿性，很多患者到后期才發現自己發生了此種并發癥，從而錯失最佳診療時間，造成不可逆轉的傷害。

　　近日，全程導醫網小編走進徐州市中醫院，請市中醫院內分泌科主任許惠玲為我們介紹關于糖尿病周圍神經變的相關知識。

上圖：許惠玲主任詢問患者病情

　　糖尿病患者出現四肢異常(疼痛、麻木)等癥狀要警惕

　　許惠玲主任介紹，糖尿病神經病變是糖尿病最常見的并發癥之一，病變可累及中樞神經和周圍神經，后者尤為常見。糖尿病周圍神經病變的病因及發病機制至今尚未明確，其發病率與病程有關，有近60%-90%的病人均有不同程度的神經病變，其中30%-40%的人無癥狀。糖尿病神經病變可累及感覺神經、運動神經和自主神經，但以感覺神經最為常見，產生疼痛、麻木、發涼、蟻走感、燒灼感等，嚴重影響糖尿病人的生活質量。

　　糖尿病神經病變的診斷并不難，有糖尿病史，并有四肢(至少雙下肢)感覺異常，如疼痛、麻木、發冷、灼熱感、蟻走感等，雙側或者一側踝反射減弱或者消失，肌電圖檢查，神經傳導速度減低。滿足以上條件后，還要排除其他疾病引起的周圍神經病變，如甲狀腺疾病、尿毒癥、酒精中毒等。

　　60歲大媽患上糖尿病周圍神經病變 中西醫結合治療促緩解

　　60多歲的王大媽得糖尿病已近10年了，雖然一直使用藥物控制血糖，但畢竟患病時間長了，一些并發癥也找上門來。前不久，王大媽的雙腳開始出現麻木、疼痛的感覺，總感覺到雙腳火燒火燎的，總想弄點涼水冰一冰，夜間睡覺還會出現像電擊一樣疼痛，嚴重影響了睡眠。

　　王大媽把這些癥狀告訴了自己的女兒婷婷，婷婷聽王大媽講完之后，就上網查了一下，王大媽的這些癥狀和糖尿病周圍神經病變的癥狀都相符合，為了以防萬一，婷婷立刻帶王大媽找到了徐州市中醫院內分科主任許惠玲。通過檢查，許主任告訴王大媽，她的癥狀確實是糖尿病的并發癥——糖尿病周圍神經病變的表現，好在發現及時，可以通過中西醫結合進行治療。

　　治療期間，許惠玲主任在采用西藥嚴格控制血糖的基礎上，配合中藥內服，外用中醫院自制足浴液浸泡外治，一個療程后，王大媽的癥狀得以緩解。

　　許惠玲主任表示，一般患者確診以后，首先進行的是糖尿病的常規治療，即糖尿病飲食、糖尿病基本教育、運動療法、口服降糖藥物或注射胰島素等，使血糖控制達標或基本達標。同時，常規靜滴甲鈷胺(維生素B12制劑)、硫辛酸、以及活血化瘀中藥。在以上治療的基礎上，加中藥辨證施治內服飲片及外用足浴。

　　最后，許惠玲主任提醒廣大糖友，應重視飲食療法、運動療法、血糖控制藥物的應用并不能完全杜絕并發癥的發生和發展，所以配合飲食療法、運動治療有利于糖尿病周圍神經病變病情的預防和康復。如果出現癥狀應盡早就診治療，抓住早期治療，效果好、療程短，減少病情帶來的痛苦感。

上圖：許惠玲主任幫患者開處方

　　據了解，徐州市中醫院內分泌科成立于2007年，為徐州市中醫臨床重點專科。目前已經發展成為中醫特色鮮明、醫療技術先進、采用中西醫結合方法防治內分泌、代謝疾病的專科。該科將現代醫藥科技和祖國醫學精華相結合，探索出了一條中西醫結合的發展新路，尤其是近年來大力引進高水準、高學歷、高職稱人才，學科建設獲得了跨躍式發展。

　　此外，該科還擁有一支經過專業培訓、技術熟練、服務出色的專業護理隊伍。目前承擔科研課題1項。科內設有糖尿病、內分泌專科門診、亞健康門診、減肥門診、糖尿病護理咨詢門診、痛風門診、糖尿病內分泌病房、特需病房及糖尿病醫學教育室，擁有各種國際水平及現代化的醫療設備，如血糖檢測儀、靜脈微量注射泵、胰島素注射泵(俗稱人工胰腺)、糖尿病足治療儀等。通過現代醫藥科技專項檢查結合中醫傳統精華辨證論治，制訂出針對性極強的個體化、人性化的有效的綜合治療方案，形成了獨特的中西醫結合內分泌科的診斷、治療與護理模式。

　　該科充分發揮中醫“治病求本”特色，結合現代科技，創新提出“標本同治、強化治療”——直擊胰島素抵抗，恢復胰島功能，調脂、改善糖耐量、降壓、全面戰勝2型糖尿病及其并發癥的新理念。該療法對糖尿病及其并發癥的治療有著很高的療效，改善患者生活質量;對糖尿病腎病采用中醫內外合治減緩透析;針對糖尿病周圍神經病麻木疼痛該科特制中藥足浴治療效果良好。此外，在中西醫結合治療甲狀腺疾病、骨質疏松、痛風、代謝性骨病、女性更年期綜合癥、肥胖、垂體及腎上腺疾病等方面有著良好療效。

　　專家介紹：許惠玲徐州市中醫院內分泌科主任 教授，世界中醫藥聯合會內分泌專業委員會理事，中華醫學會會員，江蘇省中西醫結合學會會員，江蘇省中醫藥學會糖尿病專業委員會委員，徐州市糖尿病研究會理事，徐州市醫學會腎病專業委員會委員。1 988年畢業于南京中醫藥大學中醫專業，多次參加醫學會舉辦的內分泌科及腎病科主任高級研修班。曾在全國中醫腎病醫療中心——江蘇省中醫院腎內(內分泌)科，北京中日友好醫院血液凈化中心進修學習。從事中醫內科悔床工作二十余年，擅長于中西醫結合治療糖尿病，糖尿病腎病，糖尿病胃腸道病變，糖尿病周圍神經病，糖尿病性尿潴留、尿失禁等各種并發癥：甲亢，甲減及亞臨床甲減：痤瘡，黃褐斑及汗出異常：急1曼，I生腎/l、球l腎炎，慢,生腎功能不全等內科疑難雜癥，自制制劑“降糖丸”，“消糖丸”，“清腎丸”，“益腎丸”應用于臨床多年，取得滿意療效。在核心醫學刊物上發表專業論文數篇，并獲論文獎。

　　專家門診時間：周一、周五上午，周二、四下午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122