全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：一對一私人定制，降低手術(shù)風險，減少手術(shù)成本，精準手術(shù)切割……這么多優(yōu)點，指的是3D打印技術(shù)，通過前期對患者手術(shù)部位的掃描、采集數(shù)據(jù)，計算設(shè)計并3D打印出精準貼合的仿真模型，方便醫(yī)生在手術(shù)時精準切割。昨日，全程導醫(yī)網(wǎng)小編從徐州仁慈醫(yī)院了解到，該院手足顯微外科在全省率先將3D打印技術(shù)應用于手指再造治療。
編織廠工人被機器壓傷左手 造成第2-5指缺損
半年前，沛縣工人李某在編織廠工作時，不小心被機器壓傷左手，造成第2-5指缺損被緊急送往仁慈醫(yī)院。由于患者傷口污染嚴重，若立即進行斷指再造，極易導致傷口感染，因此，醫(yī)生選擇腹部皮瓣手術(shù)，對其創(chuàng)面進行覆蓋，傷口愈合后讓其在家休養(yǎng)。如今，半年過去了，患者左手傷口的疤痕已軟化，進行二次手術(shù)的時機已到。
利用3D打印技術(shù)為患者“私人定制” 提高手術(shù)效率
徐州仁慈醫(yī)院手足顯微外科副主任醫(yī)師鄭大偉介紹，由于患者左手手部組織損傷嚴重，局部廣泛疤痕增生，指殘與周圍血管、神經(jīng)關(guān)系不明。在以往，醫(yī)生只能通過患者X光片進行術(shù)前分析，但X光片畢竟是平面化影像，醫(yī)生在術(shù)中要充分發(fā)揮立體想象空間．憑借經(jīng)驗進行手術(shù)，若稍有閃失，即可造成指體壞死、截指的嚴重后果。
傳統(tǒng)再造方法是憑借醫(yī)生經(jīng)驗大致設(shè)計，因此，截取的腳趾按缺損量擴大1.1倍切取，然后醫(yī)生再進行修剪，造成患者身體組織浪費不說，還對供區(qū)造成過度損傷，影響患者行走。綜合兩方面原因，徐州仁慈醫(yī)院與3D打印公司合作，利用CT重建了患者左、右手三維圖像，然后利用右手鏡像模擬設(shè)計，打印出患者1：1左手模型。這一模型精確地顯示出缺損“指體”的長短、粗細，血管、神經(jīng)的解剖位置也讓醫(yī)生一目了然。
上圖：采訪中，鄭大偉主任介紹3D打印技術(shù)制作出的1:1模型
6月8日上午，該患者被推進手術(shù)室，由于在3D打印技術(shù)的幫助下進行了精確的術(shù)前設(shè)計，醫(yī)生對患者左手的小指、無名指進行了再造，讓其左手日后重新?lián)碛心媚蠊δ堋?/p>
目前，該患者的左手小指、無名指的血液循環(huán)正常。術(shù)后10天，若患者左手再造手指的血液循環(huán)依然正常，就說明手指再造手術(shù)成功，可以早期進行下階段的功能康復訓練，以幫助患指功能恢復。
3D打印技術(shù)對患者身體指標無特殊要求 不額外增加手術(shù)成本
一提及3D打印技術(shù)，大家都會覺得是科技含量高，很“高大上”的東西，那成本會高嗎？會不會增加患者的負擔？
對此，鄭主任談到：“在3D打印技術(shù)下，最大好處就是精確化，為每個患者量身定做，個性化服務。打比方以前的手術(shù)是普通服裝店買衣服的話，這次的3D打印技術(shù)輔助就是裁縫的私人定制。而這種手術(shù)費用是在兩千元左右，并不會增加患者的額外負擔，對患者的身體指標也無額外要求。”
徐州仁慈醫(yī)院將3D打印技術(shù)應用于手指再造的治療 在江蘇屬首例
鄭主任表示，目前來看，有文獻資料記載的僅有廣西貴港市人民醫(yī)院與南方醫(yī)科大學解剖學教研室合作，利用3D打印技術(shù)應用在拇指再造手術(shù)上。此次將3D打印技術(shù)應用于手指再造的治療，在江蘇省尚屬首次。
上圖：徐州仁慈醫(yī)院手足顯微外科副主任醫(yī)師 鄭大偉
專家介紹：鄭大偉，徐州市醫(yī)學會骨科學分會手外科學組副組長，徐州仁慈醫(yī)院手足顯微外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，徐州市首屆醫(yī)學青年后備人才。畢業(yè)于徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系，于大連醫(yī)科大學獲外科學碩士學位，并于青島401醫(yī)院手外科，香港威爾斯親王醫(yī)院進修學習。曾工作于徐州云龍區(qū)人民醫(yī)院手外科，大連醫(yī)科大學附屬二院醫(yī)院整形外科，對四肢創(chuàng)傷修復、斷肢再植、疤痕整形治療臨床經(jīng)驗豐富，在SCI期刊，中華牌及國家級等醫(yī)學雜志發(fā)表學術(shù)論著二十余篇，并多次獲徐州市科技進步獎，徐州市醫(yī)學新技術(shù)引進獎等獎項。
研究方向：手足創(chuàng)傷修復、肢體創(chuàng)面修復、肢體功能重建、畸形矯正。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
