全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：我們的心臟在胸腔中部偏左一點(diǎn)，左與兩肺之間，形狀像桃子，大小和本人拳頭重不多。心臟是維持人體血液循環(huán)的“泵”。它是個(gè)“兩房?jī)芍?rdquo;結(jié)構(gòu)，類似一個(gè)“田”字，
分別叫右心房、右心室和左心房、左心室，接受血液流回心臟的腔叫“房”，把血液泵出的腔叫“室”。
高壓力、快節(jié)奏、高熱量的餐桌、不健康的生活習(xí)慣，讓高血壓、高血脂、高血糖癥狀不斷出現(xiàn)在我們的體檢報(bào)告中……徐州市中醫(yī)院心血管科室主任張義勤說(shuō)：我們每天的生活、所吃的食物、所承受的壓力以及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等都會(huì)影響到它的健康指標(biāo)。尤其是在這個(gè)寒冷的冬季，心功能不太好的人，患過(guò)心肌梗死病癥的人，55歲以上的老年人，更要保護(hù)好你的心臟!
Q：為什么冬季是心血管疾病的高發(fā)期呢?
張義勤：因?yàn)槎竞洌眢w為了保暖，血管會(huì)收縮以減少熱量的丟失。血管收縮會(huì)使血流變惺、血黏度及血壓升高，這些便是心血管疾病高發(fā)的主要原因。研究顯示，在50C以上，溫度每降低100C收縮壓顯著升高5.7mmHg。頸部作為頭部供血的要塞，做好保暖尤其重要。建議高血壓患者和心臟不適的人群出門必戴一條頸巾和帽子，有助于保護(hù)血管，穩(wěn)定血壓。此外，適度運(yùn)動(dòng)，避免勞累，以安心度過(guò)寒冬。另外，冬季易發(fā)呼吸道感染，繼而導(dǎo)致肺部感染，便容易誘發(fā)急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。
Q：有些心臟病并沒(méi)有表現(xiàn)典型的胸痛，而是反應(yīng)在身體其他部位的疼痛或不適，有哪些并沒(méi)有表現(xiàn)出胸痛實(shí)際上卻是心臟病的現(xiàn)象?
張義勤：導(dǎo)致胸痛的原因可能有五十多種，最致命的是冠心病急性發(fā)作、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等等，剩下的四十多種胸痛其實(shí)都是非致命性的病。在疼痛的分類中，典型的心臟病疼痛是在心前區(qū)，持續(xù)幾分鐘的疼、胸悶，也會(huì)放射，也會(huì)反射。不典型的表現(xiàn)為上腹痛、后背痛、牙痛、脖子痛等，疼痛的部位、疼痛時(shí)間和疼痛的原因都會(huì)有不典型的表現(xiàn)。隨著老齡化，隨著各種復(fù)雜因素的參與，表現(xiàn)不典型的也越來(lái)越常見(jiàn)，而這些人最容易被忽視，所以我們必須強(qiáng)調(diào)要具體心臟病的早期識(shí)別的意識(shí)，及時(shí)去醫(yī)院檢查。
Q：體檢時(shí)，我們主要應(yīng)該關(guān)注哪些指標(biāo)才能確保心臟健康?
張義勤：對(duì)于大部分年輕人來(lái)說(shuō)，體檢時(shí)最應(yīng)該關(guān)注的指標(biāo)是血壓、血糖、血脂。因?yàn)檠褐笜?biāo)異常是最早期的提示，千萬(wàn)要引起重視。心電圖主要反應(yīng)檢查那個(gè)時(shí)刻心臟電力活動(dòng)的變化，因此并非是判斷心血管病的主要檢查項(xiàng)目。如果年齡超過(guò)四十歲，發(fā)現(xiàn)血壓、血脂、血糖異常，要立即改變不良生活習(xí)慣，同時(shí)控制飲食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，盡量減少致病的生活習(xí)慣。如醫(yī)生認(rèn)為有必要，可在醫(yī)生的建議下口服藥物。
Q：在冬季，有哪些方法可以做到對(duì)心血管疾病的嚴(yán)防嚴(yán)控?
張義勤：在冬季，對(duì)于心功能不太好的人，患過(guò)心肌梗死病癥的人，55歲以上的老年人，一定要謹(jǐn)慎對(duì)待自己的身體。平日少出門，注意保暖;不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)：不要有超負(fù)荷的體力勞動(dòng);不要頻繁生氣：不要食用油膩的食物，不能過(guò)飽，當(dāng)然更不能飲酒抽煙。
專家提醒：當(dāng)心梗發(fā)生時(shí)
1.當(dāng)心肌梗死發(fā)作時(shí)
首先要鎮(zhèn)定，患者最好原地休息，靜臥或坐著都可，家屬迅速撥打急救電話，服藥等待救援。可給舌下含服1片硝酸甘油，如果含服5分鐘時(shí)仍有胸痛癥狀，可以再舌下含硝酸甘油1片。如果身邊沒(méi)有硝酸甘油，也可以舌下含服15-30粒速效救心丸。
2.盡快見(jiàn)到醫(yī)生
等待救護(hù)車的到來(lái)，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)送至有條件的醫(yī)院，同時(shí)耍密切觀察患者的脈搏，若出現(xiàn)摸不到脈搏、呼吸斷斷續(xù)續(xù)、抽搐等情況，要立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。
3.實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)
在醫(yī)生到來(lái)之前，如果患者發(fā)生了心臟暫停，可實(shí)施簡(jiǎn)版的心臟心肺復(fù)蘇術(shù)：快速按壓患者胸部中間，頻率是每分鐘100次。
專家介紹：張義勤，徐州市中醫(yī)院心血管科主任。率先在徐州開(kāi)展風(fēng)心、先心等心臟介入技術(shù)，率先獨(dú)立開(kāi)展心臟起搏器單腔、雙腔、三腔安裝技術(shù)。
專家門診時(shí)間：周二上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
