趙先生:我今年52歲,排便時有時會帶血。前段時間,到醫院看望好友,他就是平時沒注意,總以為便中帶血是痔瘡所致,耽誤了治療,最后查出是大腸癌。請問,怎樣區分痔瘡和大腸癌?
徐州市中醫院普外科主任權紅光:俗話說“十人九痔”,意思是說十個人中有九個會患上痔瘡。便血是痔瘡最常見的早期癥狀,所以人們總把便血當作是痔瘡發作,沒有引起足夠的重視,往往自己只是到藥店買點藥緩解癥狀,緩解不了才想到去醫院做痔瘡手術。但是,便血也可能是癌癥的一個危險信號。在我院肛腸科就診的痔瘡病人中,患有大腸腫瘤的病人在5%左右。
早期大腸癌無明顯癥狀,不易被人發現。很多時候被誤診為便秘、痔瘡、腹瀉等。提醒廣大市民,如果發現自己有以下癥狀,可能預示著大腸癌的危險信號。
首先是大便性狀的改變,有可能是大便次數的改變,由每天一次,變成每天三五次;還有大便形狀的改變,大便變細、大便形狀表面有凹槽、腹瀉和便秘交替、有膿血便;還有一些病人腹腔內有隱痛,疼痛程度不是太劇烈,癥狀是隨著腫塊不斷的發展越來越重。還有腫瘤發展到一定程度以后,有些病人比較瘦的話,可以發現腹部的腫塊。還有就是腫塊增長到一定程度以后,可以造成腸道的梗阻,預示著這個病情已經發展到非常嚴重了,還有就是全身癥狀,嗜睡,乏力,消瘦,萎靡不振,貧血。
預防大腸癌最有效的辦法就是盡可能早發現癌變,從而達到早期治療和預防大腸癌的目的。但與其它癌癥不同的是,50%以上的直腸癌可通過最簡單的肛門指檢而被發現。X光鋇劑灌腸可以發現各個節段的結腸癌腫;按腫瘤所在部位的不同還可選用直腸鏡或乙狀結腸鏡,纖維結腸鏡作腫瘤組織的觀察,可明確診斷病變性質,為治療提供方案。另外,國內外大量實踐證明,便隱血試驗結合腸鏡檢查,是最有效的大腸癌早期篩查手段。