全程導醫網  徐州就醫故事：今年40歲的李女士因反復接觸性陰道流血1年余，持續陰道流血2個月到市一院就診。婦科檢查發現宮頸有一約5cm的腫物，進行腫物活檢病理檢查證實為宮頸鱗狀細胞癌，并發現陰道上段及宮旁有腫瘤侵犯。由于病情已至晚期，根據目前的治療方案，李女士已經失去手術機會，只能選擇放射治療及化療。

　■專家解析：宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，高發年齡為30-55歲。值得警惕的是，目前根據數據統計，宮頸癌發病在我國已有明顯年輕化的趨勢，其中發病年齡最小者年僅18歲。不過，楊主任表示，宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程，時間可以從數年到數十年，提高預防意識和進行定期普查，發現癌前病變及早期癌及時給與診斷和治療，會有效預防宮頸癌的發生并降低其死亡率。

　　宮頸癌更偏愛哪些人

　宮頸相當子宮的大門，擔負著防御和守衛的功能，由于子宮頸的特殊地位，使得它易受外來細菌和病毒的侵襲。宮頸癌的確切病因目前尚不清楚，但根據國內外研究一致認為，可能與下列因素有關：早婚、多產、過早的性生活、過多的性伴侶、病毒感染等，高危型的HPV感染是宮頸癌的主要危險因素，90%以上的宮頸癌患者伴有高危的HPV感染。此外，單純皰疹、病毒2型及人巨細胞病毒等也可能與宮頸癌的發生有一定關系。同時值得廣大女性注意的是，宮頸糜爛患者遭遇宮頸癌的幾率是普通人的7倍。

　　這些異常應及時檢查

　宮頸癌早期可能沒有任何不適，常常在體檢普查時發現。隨著病情的進展，患者可出現異常陰道流血。楊主任強調，凡有下列情況的女性一定要及時去醫院檢查。早期多為接觸性出血，晚期多為不規則陰道流血;多數患者陰道有白色或血性稀薄如水樣或米泔樣腥臭排液,晚期可出現不同的繼發癥狀,如尿急、尿頻、便秘等。 　

　　防范手段要用足用好

　楊主任說，宮頸癌的發生、發展是一個緩慢的過程，從炎癥—癌前病變—癌變一般要經過3-10年，加之目前宮頸癌的防范、篩查手段有很多，只要女性朋友特別是高危人群能夠用足用好這些手段，那么早期發現、早期確診，避免類似周女士這樣的悲劇并不困難。

　宮頸細胞學檢查：定期宮頸涂片檢查,這是最早應用于防范宮頸癌的傳統武器。

　高危的HPV分型檢測或HPVDNA檢查：人乳頭狀瘤病毒是宮頸癌的主要病因,通常是通過性生活傳播,持續感染就能引發以子宮頸癌為主的生殖器癌癥。
    陰道鏡檢查：陰道鏡是宮頸涂片篩查結果異常時進一步檢查的公認標準,它能準確定位取活檢送病理檢查的部位。
    病理切片檢查：病理是診斷宮頸癌的金標準。
    初善儀檢查：這是一種新的檢查方法，以特殊頻率的光還能傳輸到宮頸組織中進行檢測，更早期的檢測到癌前病變和癌變，并且這種檢查無創傷、無痛苦。
    宮頸癌疫苗：目前全球已有兩種預防子宮頸癌的疫苗問世，最適宜接種的人群是尚未發生性生活的年輕女性，對于具有流產史、性行為年齡早等子宮頸癌高風險的女性更有接種的必要。

　鏈接：徐州市醫學重點專科：徐州第一醫院婦產科是我市建科最早的科室，擁有陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、LEEP刀等先進儀器，以腫瘤、微創、內分泌、不孕不育癥為重點，診療水平在淮海經濟區處于領先地位，分娩率數年居我市綜合性醫院之首，在處理難產及妊娠疑難危重險病方面有豐富的臨床經驗及較高的技術水平。
　■本期專家：楊曉明，主任醫師，徐州市第一人民醫院婦產科主任，江蘇省醫學會婦產科分會委員，徐州市醫學會婦產科分會主任委員，徐州市圍產協作專家組組長，江蘇省白求恩式醫務工作者。從事婦產科專業30余年，一直在臨床一線工作，積累了豐富的臨床工作經驗，擅長婦產科疑難雜癥的診治，尤其是不孕不育、婦科內分泌疾病、婦科腫瘤及宮頸病變的診治，擅長婦產科各類手術。

　　專家門診時間：周一上午、周四下午