徐州就醫故事：王女士，28歲，十幾歲發現有腋臭，很苦惱。她多處就醫尋求根治，先后用了多種非手術方法治療，有藥物外用、藥物注射、激光照射、拔毛等，都沒有解決問題。后來下決心選擇了微創刮吸手術，然而術后不久又臭味依舊。一年前王女士抱著試試看的心態來到徐州市中醫院外科就診，吳建華主任醫師接待她，建議她接受腋部小切口超薄皮瓣汗腺清除術，并告知這種手術方法既無后遺癥又可徹底根除腋臭。王女士最終接受了手術，術后短期內她還不放心，總是擔心再復發，最近王女士手術已滿一年，腋臭未再復發，她終于放下了懸著的心。

   吳建華主任分析：腋臭又稱局部臭汗癥，主要是由腋下大汗腺分泌物經皮面附生細菌作用后，產生不飽和脂肪酸而放出的異味。人體汗腺有小汗腺和頂泌腺兩種。頂泌腺主要分布于腋窩、外陰、肛門等長毛或皺褶處，寄生菌較多，可分解汗腺中的有機成分，產生短鏈脂肪酸及氨而發出特殊臭味，這種情況導致局部臭汗癥的發生。由于頂泌腺的發育受性激素的影響，故多在青春期發病，青壯年期分泌最為活躍，氣味也最明顯，老年期則自然減輕或消失，天熱汗多或運動后最為明顯。腋臭有明顯遺傳傾向。

    腋臭有多種治療方法。傳統的方法有腋部皮膚梭形切除縫合術，此法缺點是切除創面大，縫合后會留下明顯瘢痕，影響手臂上舉功能，而縮小創面則腋下腋毛區不能完全切除，影響效果，不能達到治療目的。而所謂微創刮吸術吸出的是皮下脂肪，僅能破壞部分汗腺，所以術后必然會復發。采用激光或電解針燒灼治療、皮下注射硬化劑等方法，其缺點是在治療中破壞大汗腺組織盲目性大，破壞汗腺組織有限，復發率高，有局限性。

　徐州中醫院外科吳建華主任醫師獨創的腋部小切口超薄皮瓣大汗腺清除術有以下優點：切口小、瘢痕不明顯、愈合時間短、愈后不影響手臂上舉功能、大小汗腺清除較徹底、毛囊破壞術后不再長腋毛。腋部小切口超薄皮瓣大汗腺清除術是清除大汗腺最接近徹底的方法。

   專家介紹：吳建華，男，主任醫師，教授，大普外科副主任，病區主任。徐州市中西醫結合學會肝膽專業委員會常務副主任委員、乳腺病專業委員會副主任委員。畢業于南京中醫藥大學，一直從事普外、腫瘤外科工作，臨床經驗豐富，手術技藝精湛，能熟練開展食道癌、肺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、膽囊癌、肝癌、胰腺癌等各類腫瘤手術，廣泛開展腹腔鏡手術。曾獲徐州市醫學科技引進一等獎1項、三等獎2項、徐州市政府科技進步獎三等獎1項。

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