徐州就醫故事:日前,徐州醫學院附屬醫院兒科來了一位呼吸困難、隨時有生命危險的小患者彤彤(化名)。
彤彤2歲半,2個多月前開始出現咳嗽的癥狀,家長多次帶其到當地醫院就診,均被診斷為肺炎,治療后效果不明顯,咳嗽癥狀仍舊頻頻發作。這一日,彤彤與鄰居孩子搶玩具時突然出現呼吸困難、口唇發紫、抽搐等癥狀。到當地醫院急救后,醫生建議其家長立即前往徐州醫學院附屬醫院治療。
徐醫附院兒科郭愛華主任接診后,立即組織醫護人員投入到搶救中,經過一番努力,彤彤的緊急癥狀有所緩解,大家都松了一口氣。但是孩子仍然喘憋、呼吸困難,無法離開氧氣支持,郭主任思考彤彤的病情:雖然從表面癥狀和以前的就診史來看,彤彤的病因為肺炎,但是她確定病根絕非如此。
郭主任反復詢問彤彤的父母孩子得病前后的情況,并問他們孩子是否有吃瓜子、花生嗆咳的病史,其父母回憶說沒有。雖然得到了確定的答案,郭主任對病情分析后還是不死心。她找到孩子父母,請他們仔細回憶,孩子是否有異物嗆咳的病史,在郭主任的再三追問下,孩子的母親終于想起,孩子在2個多月前吃花生曾被嗆過,當時咳出來一些花生,她認為都咳出了,就沒有在意。
郭主任聽聞后,決定為彤彤做氣道三維CT檢查,結果確診是氣管異物并伴肺部感染,最后行氣管鏡檢查,取出致病的罪魁禍首———半粒花生米,彤彤轉危為安。
郭愛華主任介紹:彤彤是因為氣管吸入異物后導致的咳嗽,屬慢性咳嗽的一種。異物吸入是兒童尤其是1-3歲兒童慢性咳嗽的重要原因,由于家長缺乏保護意識,常給該年齡組兒童吃花生、瓜子等。導致異物吸入,當即出現咳嗆,而部分家長并不及時就診,致使患兒反復咳嗽,即使看病,也只提患兒咳嗽,不說有花生等嗆咳病史,有的患兒延誤診斷長達數月,甚至出現呼吸困難等危及生命的危險癥狀。醫務人員經常遇到此類情況。郭愛華主任提醒廣大家長:年齡小的兒童應避免吃瓜子、花生等。
專家簡介:郭愛華,1982年畢業于山東泰安醫學院臨床醫學系,現為徐州醫學院附屬醫院兒科主任醫師、副教授。近三十年來一直從事兒科的臨床、教學和科研工作,具有豐富的臨床經驗,擅長多種感染性疾病,尤其是呼吸系統疾病,如小兒肺炎、兒童哮喘、慢性咳嗽等。在省級以上刊物發表論文10余篇,參與撰寫專業著作1部,承擔市級科研課題2項、獲市科技進步獎1項。
專家門診時間:每周一全天
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