訪徐州市兒童醫院病理科主任張大文
本期專家:張大文,1991年徐州醫學院畢業,后一直從事病理科工作。1992年在徐州醫學院附屬醫院進修染色體技術與診斷,2002年在南京市兒童醫院病理科進修,2007年任病理科主任。十分重視科室臨床研究,積極協助臨床開展新項目,將病理科建設成為全院的科研基地。
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病理學是聯系基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科,它主要從病理標本的形態學改變、并結合分子水平的改變對某些疾病提出明確病理診斷,提出可能的病因以及影響治療和預后的可能因素。
市兒童醫院病理科主任張大文主任介紹,隨著醫療服務水平的不斷提高,病理學的重要性也逐漸被體現。病理診斷可以為臨床提供大量珍貴準確的資料,為臨床正確、快速診斷疾病提供技術支持, 作為疾病診斷的“金標準”,病理診斷有著其他臨床檢查不可取代的重要價值。
市兒童醫院擁有現代化病理專業實驗室
市兒童醫院病理科成立于1990年,經過不斷發展,現已成為具有較強人員配備、設備先進、技術全面、規模較完善的現代化病理專業實驗室。科室擁有先進的設備,如德國萊卡2015石蠟切片機、OLYMPUS-BX51顯微鏡、朗佳病理圖像分析系統、羅氏熒光定量全自動PCR儀,C14無創檢測胃幽門螺旋桿菌檢測儀、康氏多媒體超高倍顯微鏡等,具有現代化的計算機管理系統及系列先進的數碼工作站。科內設有病理診斷、免疫組織化學、術中快速病理、PCR等專項技術實驗室,能為各專業科室的患者提供優質病理檢查服務。
在長期的臨床實踐過程中,兒童醫院病理科對兒童常見疾病具有較深刻認識,尤其是對先天性巨結腸的診斷做了較深入的研究,逐漸形成科室特色。
開展的病理檢測項目處地區領先水平
市兒童醫院病理科目前開展的項目有:
病理檢查:包括各種人體組織活檢的常規病理活檢和術中快速病理檢查。手術中快速病理檢查可在45鐘內協助手術醫師確定病變性質,決定手術方案。
免疫組織化學和特殊染色:對疑難病例輔以免疫組化和/或特殊染色,使得病理檢查不僅僅依靠單純的形態學,大大提高確診率。
各類病原體PCR檢查:擁有國內先進的熒光定量PCR檢測系統———羅氏全自動熒光定量PCR儀,這是國際上最新研制的一種核酸定量技術,已被應用于病原體測定、腫瘤基因檢測、免疫分析、基因表達、突變和多態性研究等多個領域。
科室采用PCR技術開展各種病原體檢查,包括巨細胞病毒、單純皰疹病毒、肝炎病毒、結核分枝桿菌、EB病毒和支原體、弓形蟲等病原體的定量測定。該方法與傳統的檢測方法相比具有靈敏度高、取樣少、快速簡便等優點。
C14無創檢測胃幽門螺旋桿菌感染檢測:幽門螺旋桿菌列為I 級致癌源。胃MALT淋巴瘤也與幽門螺旋桿菌感染密切相關,根除幽門螺旋桿菌感染后,腫瘤可完全消退。此外,幽門螺旋桿菌還與一些非消化道疾病如冠心病、高血壓、血管神經性頭痛、小兒發育不良、酒糟鼻、蕁麻疹等有一定關系。14C呼氣試驗便是符合上述要求的檢測方法,已是國際上公認的診斷幽門螺旋桿菌“金標準”之一,且具有無創傷、無痛苦的突出優點。
多媒體超高倍顯微鏡檢測:超高倍顯微鏡充分運用了現代光學、光電學、電子學和醫學影像學的最新成果,在保持高分辨率(可達0.24mm)的前提下,把普通光學顯微鏡的放大倍率提高到2萬倍以上,同時增加了相差視野(立體圖像)、暗視野(光學染色)等功能和應用軟件,不但把以往的平面細胞形態變成立體影像,而且可以動態、靜態拍攝錄像以留存資料,并且可以不需任何特殊處理就能觀察到活體細胞以及體液中的各類細菌、病原體及細小微生物形態,為臨床快速檢測提供了新的技術保障。
染色體檢查:針對先天性遺傳性疾病開展染色體檢查,可對21三體等遺傳性疾病達到確診的目的。
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