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徐州兒童醫院麻醉科主任張奉超 麻醉安全與麻醉心理

        市兒童醫院麻醉科主任張奉超從事小兒麻醉臨床20多年了。談到自己的專業時,他如數家珍:麻醉科作為醫院的重要學科,是涵蓋多個分支學科的臨床一級學科。目前,徐州市兒童醫院擁有先進的麻醉監測設備,除了全功能麻醉機、麻醉氣體監測儀、多功能循環監護儀、肌松監測儀、有創監測儀、血氣分析儀等監護設備外,還擁有心臟除顫/起搏器、呼吸機、體外循環機、循環恒溫熱水毯和自動微量輸液泵等,保證每例手術都能安全平穩地進行。臨床麻醉、臨床急救和術后鎮痛等在小兒的應用在全市乃至淮海地區都處于領先水平。
臨床麻醉例數居徐州及淮海經濟區兒科之首


  據了解,市兒童醫院麻醉科年均完成3500余例手術麻醉。


    開展的先進麻醉技術有:嬰幼兒先天性心臟病麻醉、腹腔鏡手術麻醉、深低溫麻醉、體外循環、控制性降壓及高容量血液稀釋等技術,特別是后者,使許多原本需接受異體血的患兒免除了輸血的風險,取得了良好的社會效益。


    10多年來,無一起醫療事故和醫療糾紛發生,更無一例麻醉死亡病例。

麻醉蘇醒室,使患者更安全


  兒童醫院麻醉科現有病床4張,每張病床都有完整的重要生命體征監護儀,還有特殊指標的監測,如血氧飽和度、呼氣末CO2、體溫等連續監測設備。


配有豐富臨床麻醉和危重病治療經驗的專職醫生及護士,對患者進行全身系統的監測評估與治療,確保術后患兒生命體征平穩、蘇醒后送回病房。
     術后疼痛治療,減輕孩子的痛苦


  麻醉科的專家們在臨床中發現,兒童術后鎮痛可以減輕因疼痛引起的哭鬧、精神異常、刀口裂開、創面出血、抵抗力下降及一些應激反應等副作用,并使患兒得到充足的睡眠、盡早恢復體力和下床活動,促進胃腸蠕動、減少術后并發癥的發生,有利于患兒傷口的愈合和康復,縮短住院時間。
   為此,麻醉科采用目前最先進的技術--連續靜脈止痛法(PCA),麻醉醫師或護士將設定好的止痛藥物經止痛泵連接到點滴靜脈上恒速注入達到止痛效果,而不需要重新穿刺造成損傷,減輕了患兒在術中和術后的疼痛,得到家長的充分認可。


         麻醉安全與麻醉心理


   兒童麻醉屬于高危手術麻醉,術中隨時可能出現危及生命的并發癥,所以每位麻醉醫師必須樹立“只有小手術,沒有小麻醉”的安全意識,對每例手術麻醉都高度重視,術前討論并制定麻醉方案,提前分析術中可能出現的并發癥及預防辦法,并安排有專業特長的麻醉醫師負責主要麻醉,以確保患兒的生命安全。


   小兒的心理比較脆弱,小兒麻醉前如未做好心理疏導,可能會造成孩子恐懼、夜尿、抑郁、焦慮、行為改變等心理創傷。為此,張主任要求每位麻醉醫師務必學會小兒麻醉心理學,術前主動和小兒及家長聯系接觸,傳授醫療知識和小兒麻醉心理學,使其消除焦慮和緊張,減少并發癥的發生,也利于術后小兒的生長和發育。


     結合臨床,開展麻醉科研


    市兒童醫院麻醉科經常針對有利于患兒身心健康的技術進行探討,如恒溫熱水毯在小兒手術中的應用、急性高容量血液稀釋技術、小兒麻醉心理學、小兒術后鎮痛、腹腔鏡手術麻醉以及一些新藥新技術的應用等,鼓勵麻醉醫生結合臨床開展科學研究和探索,并將研究成果廣泛應用于小兒麻醉,使小兒麻醉業務水平不斷提高,不但為患兒提供良好的手術條件,也促進患兒術后的康復。近年來,該科已在省級以上醫學刊物上發表醫學論文20余篇,獲省市引進一等獎和市科技進步獎。
 

 

 

 

 

 

 

 

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