腰椎間盤向后突出,壓迫神經根,產生多種癥狀,稱為腰椎間盤突出癥。它是骨科的常見病、多發病,是腰腿痛最常見的原因。中老年人由于年齡引起腰椎間盤的退行性改變,不可抗拒地受到“腰突”的困擾;而隨著電腦的普及和工作方式的改變,“腰突”發病率在青少年人群中激增,成為一種嚴重影響人們工作、生活的多發病。
徐州市中醫院骨一科主任、主任醫師劉詩榮說,在門診中,常遇到患者對腰椎間盤突出癥的認識存在著不少誤區:
誤區之一:混淆腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥
劉詩榮說,腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥是兩個概念,很多人混為一談。腰椎間盤突出只是病理變化,沒有癥狀,一般不需要治療,只需要在生活中祛除病因,注重保健就可以了。而腰椎間盤突出癥除了有腰腿痛的癥狀外,還會引起四肢發涼、無力,甚至大小便障礙或癱瘓,嚴重影響生活質量。
誤區之二:認為按摩能治好腰椎間盤突出癥
許多腰椎間盤突出癥的患者,在疼痛的時候,習慣去推拿按摩,認為按摩就能治好病。劉詩榮說,并不是所有的腰椎間盤突出癥患者都能靠推拿和按摩治好。按摩只是治療方法的其中一種,它有自身的適應癥和局限性。不要盲目迷信某一種方法,任何一種方法都不能包治所有患者。要通過有經驗的專科醫生,根據患者的臨床癥狀、體征、病程、影象學檢查等來選擇適合每個患者的具體療法。
誤區之三:保守法治療不好就必須手術治療
大多數腰椎間盤突出癥患者可通過保守療法(非手術療法)緩解或治愈,但也有一部分患者經保守治療無效,就想干脆做手術徹底治療。
劉詩榮說,臨床上治療腰椎間盤突出癥的方法很多。但歸納起來大致分為三大類:一是保守療法即非手術療法,包括按摩、推拿、針灸、火罐、牽引等;二是微創療法,包括激光、臭氧、椎間盤鏡、等離子刀等;三是手術療法。
其實腰椎間盤突出手術的適應癥非常嚴格,必須具備手術指征方可手術治療。對于突出小、癥狀輕的患者,可采用介于保守治療與手術治療之間的治療方法,如O3(臭氧)+激光的微創介入療法。此法安全系數高,創傷小,對人體損傷少。
誤區之四:手術治療不安全,容易導致癱瘓
很多腰椎間盤突出癥患者對手術治療心存恐懼,害怕萬一手術不成功會導致癱瘓,于是姑息遷就,得過且過。有些人把手術所帶來的神經損傷等負面影響擴大化,不去醫治甚至帶病從年輕到年老,
劉詩榮說,在明確診斷的情況下,有經驗的骨科專家規范操作,手術的安全性很高。傳統術式遠期療效不理想,采用現代術式,近期療效優良率達90%,遠期療效也較好。
需要提醒患者的是有手術適應癥的患者經保守治療無效必須接受手術治療,而且越早越好,否則神經損傷可能會成為永久性的。
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