小兒外科的發展方向:分科更細化、更專業
隨著醫學科學的不斷發展,臨床醫學的分類更加細化也更加專業。徐州市兒童醫院小兒外科分為五個專業,小兒普外科是兒童醫院外科最早建立的一個小兒專科,也是小兒外科各專業中病種最多、手術例數最多的一個專業。
該專業成立以來,在魏建民主任醫師的帶領下,一直擔任著本地區小兒外科的大多數門、急診任務,病人數量、床位利用率、技術實力在淮海經濟區獨樹一幟,是這一地區小兒外科疾病治療、研究的重要基地。
該科積極引進國內外先進技術,開展了多項新技術、新業務,填補了本市小兒外科專業的空白。如開展了心形吻合治療先天性巨結腸,填補了徐州市治療先天性巨結腸的空白,該術式因解剖時創傷小、術后各種并發癥少、功能恢復快、免除術后長時間的擴肛、術后生理功能恢復好、遠期療效滿意而得到推廣。
該科研究的套迭式粘膜肌瓣在治療先天性膽總管囊腫的抗返流,這一術式在全省處于領先地位,并獲得省衛生廳新技術引進二等獎。
由魏建民引進和改良的經肛門直腸內修補各種后天性腸瘺,以其精湛的手術操作及良好的預后得到了同行們的認可并得以推廣。該科開展的Pena氏術治療先天性肛門閉鎖合并腸瘺,其技術水平在全省領先,榮獲省衛生廳新技術引進一等獎。
近些年來,該科又積極開展了小兒外科微創手術,其中小切口無需拆線,術后幾乎無疤痕,大大減輕了患兒的痛苦。近年來,該科通過經腹腔鏡治療先天性巨結腸,經腹腔鏡治療先天性美克耳氏憩室、經腹腔鏡脾切除、經腹腔鏡卵巢囊腫剔除、腹腔鏡治療小兒斜疝等術式,開創了本市用微型腹腔鏡治療小兒外科疾病的先河。
據魏主任介紹,小兒外科有很多常見疾病。其中一些疾病是兒童特有的,須盡早治療。而小兒疾病的治療方法不是成人的復制,與成人不同。
目前,小兒外科常見疾病主要有以下幾種:
一是小兒腸套疊。所謂“腸套疊”,就是一段腸管套入相連接的另一段腸管內,這是一種小兒特有的疾病,其中8個月左右的小兒發病較多,兩三歲的也有。其發病原因比較復雜,但大多數小兒是因腸炎、消化道畸形、腸系膜淋巴結炎等引起的。
二是小兒腹股溝斜疝。是因腹股溝管鞘狀突未能及時閉合,腸管等腹腔內器官,即可沿開放的鞘狀突逐漸向外疝出,而形成腹股溝斜疝,這是腹股溝斜疝發病最常見的先天性原因,也是小兒腹股溝斜疝最多見的原因。這些病例常在出生后或生后不久就出現典型的癥狀。