直腸癌發病率逐年上升

　　直腸癌是一種生活方式病。目前已在癌癥排行榜中躍居第二位了。資料表明，近20年來，尤其是大城市，由于飲食習慣的改變，發病率呈明顯上升趨勢，全世界每年新發大腸癌病例近100萬，僅直腸癌全世界每年約有40萬新發病例，占所有大腸癌的30%—40%。
　　徐州中醫院胃腸外科王守軍主任介紹，自直腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱為直腸癌。它是最常見的消化道惡性腫瘤之一。在胃腸道惡性腫瘤中僅次于胃癌。男性多于女性，發病年齡在40-60歲之間。直腸癌具有起病隱匿，早期常無明顯的臨床表現，病情發展較慢，遠期療效優于其他消化道惡性腫瘤，預后相對較好的特點。

　　直腸癌的危險因素和癥狀

　　直腸癌的病因雖不明確，但其相關高危因素逐漸被人們所認識。如過多的動物脂肪及動物蛋白的攝入，缺乏新鮮蔬菜及纖維食品，缺乏適度的體力活動。再則，很多白領對一兩天不排便并不在意，認為沒什么大不了。其實，大便結在腸子里，就變得愈益干結艱澀，日久損傷腸壁，導致毒素積聚、細胞病變，引發直腸癌。
　　過度肥胖、糖尿病、吸煙等均是高危因素。另外，遺傳因素在直腸癌的病因中也有重要地位。

　　直腸癌患者的主要表現：

　　1、排便習慣改變，腹瀉或便秘，排便不盡感，大便進行性變細，晚期有里急后重。
　　2、便血為直腸癌常見的癥狀之一。發病初期50%的病例有便血，開始出血量少，見于糞便表面，合并感染后為濃血便。
　　3、慢性腸梗阻時，腹部膨脹，腸鳴音亢進和陣發性絞痛。
　　4、晚期患者出現食欲減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等。
　　5、腹脹，晚期肝大、腹水，導致患者腹脹。

　　直腸癌的高危人群及診斷

　　王守軍主任說，凡40歲以上有以下任一表現者應列為直腸癌的高危人群：
　　1、一級親屬(父母、兄弟、姐妹)有大腸癌病史者。
　　2、有其他癌癥史或腸道腺瘤或息肉史者。
　　3、大便隱血陽性者。
　　4、以下五種表現有兩項以上者：粘液血便、慢性腹瀉、慢性便秘、慢性闌尾炎病史及精神創傷史者。
　　對這些高危人群或懷疑為直腸癌時，應去醫院行X線鋇劑灌腸或氣鋇雙重對比造影檢查以及纖維結腸鏡檢，B超、CT對了解腹部腫塊、發現肝轉移、腫大淋巴結有一定幫助，以指導治療及估計預后。
　　對于直腸癌，早期明確診斷，早期治療是非常有意義的。直腸癌患者總的五年生存率可達50%-60%，早期癌可達80%-90%。
　　王守軍主任說，這里特別提出的是直腸癌患者主要癥狀表現為里急后重、便意頻繁、排便不盡感、肛門下墜、大便變形、膿血粘液血便等。我國直腸癌病人75%以上是低位直腸癌，只要有上述癥狀者通過醫生做肛門直腸指診即可明確診斷。但是由于有些患者尤其是女患者不合作、醫生怕麻煩等原因致使部分患者漏診或誤診為痔瘡、痢疾、腸炎等，延誤了最佳治療時間。

　　人工肛門造口術治療直腸癌

　　直腸癌的治療主要包括以手術為主的綜合治療，包括手術前后的放化療、免疫治療、中藥治療等。
　　王守軍主任說，根據直腸腫瘤位置的高低，臨床上分為高、中、低位直腸癌，手術治療涉及一個很重要的問題，即是否能保留肛門的問題。隨著現代醫學的發展，低位甚至是超低位保肛也有可能，但仍然有不少患者由于病期晚，腫瘤惡性程度高，距肛門位置近等原因，無法保留肛門，即行人工肛門造口術。
　　人工肛門造口術是治療低位直腸癌的一種有效術式，全國每年實施人工肛門手術和其他造口手術10萬次，約有造口人100萬。盡管造口能有效保存患者生命，但往往又會帶來生理上的不便、心理上的困擾。從某種意義上說，造口的后期護理比手術更重要。
　　隨著現代醫學模式的轉變，生物———心理———社會醫學模式的建立，直腸癌肛門造口術患者的生活質量被提到了一個新的高度，不僅僅是原發疾病的治療，而且還要滿足患者作為一個“社會人”的多層次、多樣化需求。中心醫院成立的腸造口者聯誼會是以團體的形式將醫護人員提供的咨詢服務、家屬成員的愛和支持、朋友的關心和社交活動聯系在一起，是提高腸造口者自信心的一種好方法，對促進其心理康復有著積極的作用。

　專家簡介：王守軍,主任醫師,教授，市中心醫院胃腸外科科主任。任徐州市普外專業委員會委員、徐州市腹腔鏡委員會副主任委員、徐州市中西醫結合肛腸學組副主任委員。從事普外科工作25年，在北京中科院腫瘤醫院進修腹部專業一年，重點從事胃腸專業10余年，臨床經驗豐富，主要擅長胃腸外科疾病的治療。獲徐州市衛生局新技術引進三等獎一項，獲徐州市科技進步獎一項，曾發表省級以上刊物論文15篇。

專家門診時間：每周一上午
專家咨詢電話：0516-85707122； 83956245