頻發性室性早搏的危害
什么是早搏?從醫學定義上說,心臟過早搏動簡稱早搏,它是一種提早發生的異位心搏,是臨床常見的心律失常。
徐州礦務集團總醫院心內科主任韓冰介紹說,“室性早搏”是提早發生的起源于心室的異常跳動,使心臟正常的跳動節律被打亂,從而給患者帶來心慌等不適的癥狀。一般偶發的室性早搏不需要治療,而室性早搏發生過于頻繁則需要就醫。
頻發性室性早搏的發病可見于任何年齡,女性的患病幾率高于男性。
韓冰主任說,頻發性室性早搏的危害主要有兩方面:
一、頻發性室性早搏引起的頻繁出現的心慌、頭暈、胸悶等癥狀會嚴重影響患者的正常生活和工作,并給心理健康帶來負面影響。
二、頻發性室性早搏會給心臟的正常功能帶來不利的影響,甚或導致心臟擴大,誘發心臟功能不全。
射頻消融術根治頻發性室性早搏.韓冰主任介紹說,目前治療頻發性室性早搏主要有兩種方法:一是藥物治療;二是射頻消融治療。藥物治療在多數情況下效果不理想,即便有效,也僅僅能相對減少早搏次數,而且談不上根治,需要長期甚至終生服藥,由此可能出現藥物相關的毒副作用,同時給患者帶來心理上的壓力。
射頻消融治療是一種微創的介入手術,通過該種治療方法則可以完全根治頻發性室性早搏。射頻消融術治療頻發性室性早搏,是在大型X光機透視下找到心臟早搏發生的興奮點,消融儀放出電能量通過導管進入心臟,準確定位,灼傷興奮點,使它干燥、壞死,從而達到根治目的。損傷的面積非常小,其創傷面為半球形,深度僅為5毫米,直徑5—8毫米。手術不影響心功能,術后只需住院觀察3—4天。
韓冰主任說,射頻消融術治療具有以下優點:
一、療效確切。目前“射頻消融術”已經相當成熟,治療“頻發性室性早搏”的成功率可達95%以上;
二、創傷小、安全性高。射頻消融手術創口僅有黃豆粒大小,所以術后恢復非常快,且幾乎不留疤痕,手術并發癥發生率低于1%。
三、可以根治。射頻消融術是根治頻發性室性早搏的唯一方法,患者術后可完全恢復健康,如正常人一樣。
無癥狀的頻發性室性早搏也需要治療?是不是所有的室性早搏患者都需要治療呢?
韓冰主任說,需不需要治療在醫學上有一個標準,就是要看患者室性早搏的頻發程度。一般認為,如果室性早搏次數占到總心跳的10%以上,就需要射頻消融治療,即使平時無明顯癥狀出現。
韓冰主任說,檢測是否患有“頻發性室性早搏”方法很簡單,只需做普通心電圖檢查和24小時動態心電圖即可。
需要提醒的是,對于頻發性室性早搏,存在著一些診斷及治療上的誤區,比如經常會被誤診為心肌炎或冠心病,而接受了不必要的檢查和治療,給病人帶來經濟損失的同時,也增加了病人的心理負擔。
專家簡介:韓冰,副主任醫師,醫學碩士,徐州礦務集團總醫院心內科副主任。中國生物技術協會心電學分會學術委員、南京醫科大學兼職副教授。臨床經驗豐富,擅長心臟電生理學及心血管病介入治療,能熟練完成心律失常的射頻消融治療、冠心病介入治療、起搏器安裝及瓣膜病球囊擴張治療等介入手術,從1995年至今共完成各種手術2000例以上,其中射頻消融術1000余例 。