全程導醫網 王靜 郭向陽 報道:乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,嚴重影響了婦女健康。在我國城市乳腺癌的發病率明顯高于農村,并有逐步上升的趨勢。
徐州市第一人民醫院腫瘤內科主任李金運提醒廣大女性朋友,女性要了解乳腺癌相關知識,學會乳房的自檢并定期進行乳腺癌普檢。
如何發現早期乳癌呢?李金運主任說,乳腺癌的發病在20歲以下者極其罕見,30歲以后逐步增加,到50歲左右達到高峰。乳腺癌的癥狀和體征多樣,表現為:
(1)乳房腫塊:是乳腺癌最常見的癥狀,可發生于乳房的任何象限,而以外上象限居多,典型表現為乳房內無痛性腫塊。
(2)皮膚改變:如“酒窩征”、“橘皮樣”改變,皮膚潰瘍和衛星結節等。
(3)乳頭改變:乳頭回縮、凹陷,乳頭糜爛,乳頭溢液尤其是血性溢液。
(4)乳房疼痛。
(5)腋窩淋巴結腫大及上臂水腫等。
婦女進行乳房的自我檢查,方法如下:檢查時間宜選擇在生理性腫脹最不明顯時,一般在月經凈后一周內,光線明亮,雙側充分暴露,注意兩側對比,觀察雙側乳房是否對稱,有無局限性隆起或凹陷;有無異常的皮膚改變;雙側乳頭是否對稱,有無凹陷及表面皮膚濕疹樣變。仰臥位用手指腹在乳房表面按象限或時針方向輕柔觸診,明確乳房內有無腫塊以及腫塊的性質,要特別注意外上部和中心部病變好發部位,腋窩檢查局部有無腫大的淋巴結。注意不能用手指抓捏乳腺,以免將正常乳腺組織誤認為腫塊。另外可以定期進行乳腺特殊檢查,如乳腺鉬靶X線檢查、高頻超聲、磁共振成像、組織病理學檢查等。
李金運主任說,女性要提高對乳腺癌的警惕。摸不到乳房腫塊亦有患乳房癌的可能;尤其是乳腺癌的高危人群。乳腺癌的高危人群包括:有乳癌家族史;對側曾患乳癌;初潮早,絕經遲;晚婚未婚未哺乳;有長期性激素服用史或放射線接觸史;乳腺增生癥局限在單側,且與月經周期關系不大;絕經后仍有乳腺增生癥表現者。
關于乳腺癌的治療,李金運主任說,近半個世紀來,乳癌的治療進入綜合治療的新時代。
(1)手術治療:我國目前以改良根治術為主要術式,保留乳房的乳癌切除術宜有選擇的開展。(2)全身化療:是乳癌治療的重要手段,可殺滅亞臨床轉移灶,減少、延緩術后的復發轉移,提高手術效果。 (3)放療:主要應用于保留乳房的乳癌切除術后;腋淋巴結有轉移,尤其轉移數超過4枚以上;腫瘤位于乳房的內側象限;乳癌復發、轉移灶的治療。(4)內分泌治療:具有副作用輕,耐受好的優點,尤其適合老年絕經后,激素受體陽性者。(5)生物治療:乳癌生物治療包括免疫治療及基因治療。目前在臨床上應用較多的是一些提高機體免疫力的制劑,如細胞因子干擾素,胸腺肽等。乳腺癌的基因治療目前大多數處于實驗研究階段。