春節期間，氣候不穩定導致患感冒的病人開始增加了。在流行性感冒(簡稱“流感“)即將來臨之際，記者采訪了徐州市第一醫院呼吸科專家楊友湘，請她結合自己的臨床經驗談幾點防治流感的知識。

　　“流感”不是流行起來的“感冒”

　　很多人誤認為“流感”和“感冒”是一種病，“流感”只不過是“感冒”流行而已，因此對流感不重。其實，“流感influen-za”，是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病;“感冒commoncold”，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。“流感”和“感冒”是完全兩種不同的疾病。

　　但是，病人到醫院就診，即使癥狀非常象“流感”，醫生也很難馬上下“流感”的診斷，因為確診“流感”需要從呼吸道標本中鑒定出流感病毒，目前綜合醫院做不到在診室里完成這樣的“病原學診斷”。

　　通常，如果病人體溫(腋下溫度)大于38℃，同時伴有至少一項呼吸道癥狀(比如：咽痛、咳嗽等)，就可以下“流感樣病例”的診斷。

　　如果病人同意，由醫生或護士采集鼻咽分泌物，送疾病控制中心(CDC)作流感病毒檢測，通常檢測時間為-2周。病人可以留下電話等聯系方式，等待檢測結果。“流感”不一定需要“輸液”人們通常認為患“流感”后“輸液”比吃藥、打針好得快。

　　2006年北京流感高峰集中在元旦前后，當時各大醫院輸液室爆滿。“輸液”輸的主要是“消炎藥”(抗菌藥物)。而我們都知道，流感是流感病毒感染引起的，抗菌素對流感病毒根本無效。去年我們調查了將近500例“流感樣病例”，分析用抗菌素和不用抗菌素的病人的病程和轉歸。結果發現：用抗菌素的患者平均退熱時間是2.9天，而不用抗菌素的退熱時間是2.4天;從呼吸道癥狀的緩解時間來看，用抗菌素組平均5.4天，不用抗菌素組為4.1天。但是用抗菌素組的平均花費是193元人民幣，不用抗菌素的花費只有107元人民幣，有顯著性差別。也就是說，因為“流感樣病例”就診的病人如果“輸液”要多花一倍的價錢，但是并沒有得到益處。

　　為什么明知“輸液”(用抗菌素)沒有用還用呢?這有兩方面的原因：一個原因是醫生存在顧慮，擔心萬一病人不是流感，而是普通細菌引起的肺炎或其他細菌感染，不用抗菌素會延誤病人的病情。對于醫生來說，開“輸液”(抗菌素)的醫囑是最簡單的，而如果不開抗菌素對醫生的要求就高了，這需要醫生仔細的詢問病史、仔細查體、還要仔細向病人解釋病情。國外的統計資料顯示，在普通門診，如果開抗菌素平均每位患者就診時間只有1-2分鐘，而如果不開抗菌素，就診時間就需要20多分鐘，因為醫生要多花時間解釋不開抗菌素的理由。另一個原因是患者存在認識誤區，主動要求用抗菌素。抗菌素雖然對某些病有很好的療效，但不是包治百病，感冒和流感就是抗菌素的“軟肋”，而且抗菌素用多了還會引起肝腎功能損害、抗菌素相關性腹瀉，以及造成細菌的耐藥性增加等不良后果。得了“流感”，不能期望當天退燒

　　在門診，經常可以看到焦急的母親帶著患“流感”的初中三年級的孩子來就診，而且一天內兩次、三次到醫院，為什么?原因很簡單，面臨中考，家長希望醫生盡快把孩子的病治好，最好一天的學習都不耽誤。還有一些白領患上流感，也希望當天退燒，晚上再坐飛機出差。很可惜，這種心理預期往往無法滿足。因為，目前醫學上還沒有治療流感病毒的“靈丹妙藥”，“流感”的康復要靠人體的自我修復。如果一個人不幸患上流感，最好的治療辦法就是保證充分的睡眠和營養，流感病人發熱持續3-5天是正常的，當天退燒反而不好。實際上，患上流感本身就說明我們一段時間以來身體狀況已經不佳，正好借著“生病”這個機會好好休息一下，給自己的身體一個自我修復的時間。當患上流感的時候，我們應該有意識的把自己“生活的時鐘”調慢，起碼在一定時間內不能再按照以前的工作和學習節奏生活了。生病就是一個強烈的信號，提示我們身體累了，需要休息了。我們應該聆聽一下“自己身體發出的聲音”。如果生病了還強迫自己的身體超負荷工作，是一種不不責任的“惡性透支”行為。

　　如果我們的病人懂得這個道理，就不會出現擠到大醫院里“輸液”的情形。我們的病人就會以比較平和的心態來對待“流感”，適應它，在家里耐心的休息，等著“流感”靜靜的來，靜靜的走。