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12月10日一早,家住黃河新村的王大娘就來到黃河景園社區門診部,邊熟絡地與醫生、護士打招呼,邊檢查、繳費,幾分鐘后,就確診坐進治療室輸液。王大娘說:“今年7月社區門診部成立以來,我就成了這里的‘常客’,我有許多慢性病需要長期監測,在社區門診部看病,不僅離家近,不排隊,還不收掛號費,收費也比大醫院便宜,真是方便極了。”
徐州市第一人民醫院社區醫療服務科主任郭志明說,一些諸如感冒、發燒之類的小病和許多慢性病根本沒必要擠大醫院,在社區衛生服務中心就可以“解決”,既省時又省錢,深受患者歡迎。
什么是社區衛生服務
郭主任說,社區衛生服務是經濟與醫學發展的需要,社會經濟的發展提高了人們的各種衛生需求,特別是預防保健及心理健康需求的不斷增長,對醫學的發展提出了更高的要求,它促進了以疾病為中心的生物醫學模式向以人為中心的生物—心理—社會醫學模式的轉變。社區衛生服務是集預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育指導于一體,以低成本、高效益滿足人們基本衛生需要的最佳途徑,是生物—心理—社會醫學模式的最佳實踐者。
大醫院開展社區衛生服務的優勢
郭主任介紹,大型綜合性醫院開展社區衛生服務存在巨大優勢,以徐州市第一人民醫院為例,該院經過近十多年的實踐,充分發揮三級醫院的人財優勢,探索出一條大型綜合性醫院開展社區衛生服務的成功模式。
郭主任說,優勢主要體現在兩方面:
1.人力資源優勢:醫院對參加社區衛生服務的人員實行嚴格控制,進入社區的醫師必須受過正規住院醫師培訓,具備中級及以上職稱。經過全科醫學培訓合格方可從事社區衛生工作。具有豐富的臨床經驗,能合理規范地診治多發病、常見病。并定期到院內各科室接受培訓;
2.財力資源優勢:社區衛生服務承擔的六位一體的工作中有很大一部分是非醫療性服務,部分工作耗資多、費時長,大型綜合性醫院可以在資金上給社區衛生服務以支持。同時,三級醫院各種大型醫療設備齊全,下屬各社區衛生服務網點的可直接到醫院做各種檢查,既保證了患者能夠得到及時的診治,又避免了設備的重復投資,提高了衛生資源的利用率。
社區衛生服務暖人心
徐州市第一人民醫院專門成立了社區醫療服務科,分管泉山區和平社區衛生服務中心、黃河景園社區門診部和家庭病房,為和平辦事處7個社區居委會和王陵辦事處的4個居委會近9萬居民提供社區衛生服務。
社區衛生服務以價廉質優高效為原則。以滿足居民基本衛生需求,提高社區健康水平為宗旨,以居民為中心、家庭為單位、社區為范圍的拉網式服務為方法,為轄區居民建立健康檔案。通過入戶調查與居民密切接觸,建立良好的醫患關系,宣傳疾病防治知識,樹立文明衛生習慣。了解轄區居民的健康狀況及衛生需求,掌握社區的年齡譜、疾病譜、死亡譜及影響社區健康的主要因素,做出準確的社區診斷。確立階段性服務任務,對重點疾病和重點人群系統化管理,在取得患者信任的基礎上,發現患者的心理及生活方式上存在的問題,提供有針對性的個體化醫療及保健方案,使居民得到系統的保健及治療。醫患互動,守好居民健康這條防線。通過社區醫務人員的努力,提高居民的衛生意識,把醫療衛生工作的重點提到一級預防的前沿。治療以門診為主,同時開展家庭病床,輕重兼顧,貧富并重。真正體現社區衛生服務以人為本的特色,把社區衛生服務辦到居民家里,辦到患者心里。
郭主任相信,大型綜合性醫院的社區衛生服務成為我國現階段社區衛生服務的主力軍,必能推動社區衛生服務這項朝陽事業蓬勃發展。