本期專家：徐州市中醫院泌尿外科專家 荊志濤，主任醫師，徐州市中醫院泌尿外科專家。　

        慢性前列腺炎的患病率，近年來逐年增高，據有關部門統計，25歲以上成年人的患病率已達到35-40%，已成為影響男性健康的常見病、多發病了。然而，該病在治療中仍存在不少誤區，療效不顯總在困擾著廣大患者，如何走出誤區，提高療效呢？就此，記者采訪了徐州市中醫院泌尿外科專家荊志濤主任醫師。

　　荊志濤主任主要談了四點：
　     　第一、必須明確診斷后再治療。
　　因為慢性前列腺炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、痛感放射至會陰部、肛門周圍、小腹部及恥骨聯合上方，在大便用力時可有尿道口滴白；多數病人有性功能障礙的表現：陽萎、早泄、射精疼痛、男性不育；再有頭暈、神倦、困乏、腰背酸痛等一般精神神經系統表現，而這些表現并不是特異的。別的泌尿系統的感染或別的生殖器官的感染都可以有這些癥狀。一些原因不明性的疾病也可有這樣的癥狀。換句話說，有上述這些癥狀者不一定是前列腺炎。如不弄清病在何處，一律按慢性前列腺炎來治，療效當然不好，這對前列腺來講，豈不“冤枉”？所以，有了上述癥狀后，必須到專門的科室或專門的醫院去明確診斷，診斷清楚了再對癥狀下藥，方是上策。有些人不去檢查，舍不得這點化驗費、B超費，盲目地按廣告上所介紹而自行服藥，這是萬萬不可以的。那樣不但治不好病，弄不好還要添病。

　　第二、慢性前列腺炎必須綜合治療，多種方法配合治療。
　　前列腺在解剖上有一特點：即腺體外有一層柔韌的包膜，這包膜分三層，外層是豐富的靜脈和疏松的結締組織，中層是纖維鞘，內層是肌層。這樣的包膜對前列腺的保護作用是十分完美的，但同時也有一很大的“缺點”：靜脈在外層，血流很少入腺體，如腺體內有炎癥了，口服藥或注射藥不易被吸收入腺體內，所以單打一的消炎療法，往往效果不佳。因此醫學家們做了種種努力，如經尿道、或穿刺會陰部將藥物直接注入腺體內，以解決這包膜的“屏障”問題。這對一些病原微生物引起的感染，確實是提高了療效，但實際上有不少慢性前列腺炎是屬于“無菌性炎癥”，即不是因病原體感染或不主要是由于病原體感染而致成的炎癥，那直接注射法就沒有意義了。更何況，這是一種創傷治療，易引起繼續感染或功能損傷，個別還會引起腺體硬化。所以，不管如何改進，單打一的消炎方法是不能大幅度提高療效的。因此，應采用中西醫結合的綜合治療方法，對病人進行具體分析，看其病因的主要矛盾是什么？一方面用中藥調補，充分調動機體的免疫功能，增強消炎的本能，所謂“扶正”；另一方面針對感染的原因進行抗菌治療、抗炎治療，這就是“祛邪”，如此攻補兼施，辨證施治，療效就會大大提高，另外，還須進行非藥物治療，即在治療期間應注意做到不喝酒、不吃辣椒等刺激性食物，多喝水，一天喝2000毫升左右的水，適量運動，保持大便通暢，保持心情舒暢，過有規律的、負責任的性生活等等。
　　第三、慢性前列腺病的療程相對較長，一般需20-40天左右方可控制癥狀，臨床治愈。
       因為前列腺炎是生物--心理--社會醫學模式的疾病，且其解剖位置特殊，加之病情反復，體內免疫水平偏低等。所以治療需時較長。有些病人總是希望很快就好，但心急不解決問題，長期治不好，則心理壓力增大，或怨天尤人，不配合治療；或悲觀失望，中斷治療。使病情反復，從而影響療效。在對我所2001年的患者進行療效分析時發現，凡不能全程足量治療者，療效均不理想。所以，廣大慢性前列腺炎患者，要注意，您無論在何處，用什么方法治，都應有“持久戰”之準備，不能怕麻煩，也不能幾天不好就不治。因為那樣不能治好病的。現在有些地方，個別“醫生”說他治慢性前列腺炎只要5-6天或者幾付藥就能痊愈。我奉勸各位朋友最好別信，因為從目前我掌握的科學知識來講，這是不可能的。我認為還是按目前已掌握的科學規律來。

　　第四、慢性前列腺炎的預防
1、注意個人衛生，及時徹底地治療尿道炎、包皮龜頭炎（包皮過長或包莖者建議行包皮環切術）等泌尿生殖系感染性疾病；
2、盡量少喝咖啡和烈性酒，多喝白開水；
3、飲食上要求少吃油煎食物和高脂肪食物，多吃鮮果蔬菜和含天然不飽和脂肪酸的生果仁，如葵花子、芝麻等；
4、避免久坐和長時間的騎跨（如騎自行車、騎馬等）；
5、保持適宜頻率和規律的性生活，避免長時間的忍精不射。

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