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徐州市中心醫院秦兆習主任談乙肝的防治

  全程導醫網 李園報道:乙肝,是現在一個耳熟能詳的傳染病,談及也會令人產生不安的情緒,假如一個人得了乙肝,別人就對他敬而遠之。那么,乙肝真的就這么可怕嗎?乙肝病毒是通過什么途徑傳播的呢?乙肝病毒攜帶者和乙肝患者有什么區別?發病后應怎樣治療呢?健康人群又應該怎樣預防呢?以及患有乙肝的女性還可以生小孩嗎?等等問題,記者采訪了徐州市中心醫院感染性疾病科主任秦兆習

  秦主任說,乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變為主并可引起多器官損害的一種傳染病。本病廣泛流行于世界各國,它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當前流行最為廣泛、危害性較嚴重的一種傳染病。

  如果一個人得了乙肝,周圍的人就會疏遠他,生怕會被其傳染。其實對于乙肝病毒來說根據我們現在的傳播途徑包括:①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等;②母嬰垂直傳播(主要通過分娩時吸入羊水,產道血液,哺乳及密切接觸,通過胎盤感染者約5%);③生活上的密切接觸;⑷性接觸傳播。此外,尚有經吸血昆蟲(蚊,臭蟲,虱等)叮咬傳播的可能性。但在我們日常工作生活的接觸當中傳播的可能性、危險性應該是比較小的,只要皮膚是完好的,偶爾有病毒附在皮膚表面,乙肝病毒在空氣中存活的時間只有半小時,只要勤洗手,勤洗澡,病毒也很快就消失了。

  所謂乙肝病毒攜帶者,就是沒有癥狀的攜帶病毒,肝功能正常,乙肝表面抗源陽性,傳染性是有的,但其自身的發病率要低得多,一般也無須治療,但要定期檢查肝功。一旦發現肝功能異常,表明乙肝表面抗源呈陰性,這時攜帶者就是乙肝患者了。

  秦主任又說,患有乙肝很難治愈,在慢性乙型肝炎病人中25%前景不好,但有75%的人仍然有恢復的可能。慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌。但肝硬化和肝癌發展歷程很長,大約需30-40年。

  一般有病人來,首先要檢查一下肝功,如果檢測肝功以后轉氨酶是高了,我們要排除是不是其他因素造成的,比如昨天晚上喝了酒,檢查肝功高了,其實不一定是病毒造成的,是酒精造成的。如果這兩天感冒了,肝功也高。如果是真正乙肝病毒本身造成的肝功升高一般會持續一段時間,比如持續一個月或者兩個月,因為感冒不會一個月、兩個月,喝酒除非說連續一個月一直在喝酒,那可能會出現這種情況。

  如果說有一個相對比較長的時間,比如有的人說一個月、有的人說兩個月、有的人說三個月轉氨酶都持續升高的話,就證明你這種轉氨酶不是我們偶然的因素,還是與肝炎病毒有關系的,這個時候考慮要進行抗病毒治療。

  但一般乙肝治療的療程有多長,這與病人有關系、與用藥有關系,不同的藥物有不同的療程。還有,與病人對這個藥的反應有關系的。

  健康人群可通過接種乙肝疫苗,預防乙肝病毒的侵入。患有乙肝的女性是可以正常生小孩的,如果是乙肝大三陽,在懷孕7-9個月,每個月應注射一次乙肝免疫球蛋白。小孩在出生24小時內接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,半個月后復種免疫球。乙肝疫苗可以根據0、1、6三個接種時間進行接種。

  最后,秦主任提醒乙肝病人或者乙肝病毒攜帶者,你現在要關心自己的身體,到醫院做定期的檢查,如果如果有這個疾病還是要進行相應的抗病毒治療,如果發現肝炎就趕快治療,不應輕信江湖游醫的“秘方、偏方”以及一些“陽轉陰”的虛假廣告宣傳,應到正規醫院接受治療。

  秦兆習簡介:

  秦兆習,男,中共黨員,徐州市中心醫院感染性疾病科主任,副主任醫師,醫學碩士,曾師從北京大學肝病研究所所長、博導魏來教授,從事病毒性肝炎的分子生物學實驗及臨床研究,畢業后一直從事傳染病臨床工作,主要擅長慢性肝炎抗病毒治療,在其它代謝性肝病、免疫性肝病的診斷和治療方面均有豐富的臨床經驗。曾參編《肝臟疾病》一書,發表醫學論文十余篇,其中7篇系中華系列論文。現任江蘇中醫藥學會感染病專業委員會常務委員,徐州市感染病學會委員。

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