全程導醫網 徐州兒童醫院/小兒普外科：腸套疊是指近端腸段及其腸系膜套入遠端腸腔，導致腸梗阻的一種嬰幼兒常見急腹癥。在我國發病率較高，占嬰兒腸梗阻的首位。小兒腸套疊已經成為一種常見的兒科疾病，常常給我們的家庭生活帶來困擾!

　　小兒腸套疊的癥狀表現

　　一、腹痛

　　突然發作的陣發性哭鬧、屈腿、面色蒼白，同時拒食，每次發作數分鐘，過后患兒全身松弛安靜或入睡，十分鐘后發作，如此反復，久之患兒精神漸差，腹痛表現反而減輕，而以嗜睡、面色蒼白為主。個別較小的患兒開始即以面色蒼白伴有精神萎靡、嗜睡為主，隨后即進入休克狀態，而哭鬧、腹痛等癥狀反而不明顯，可稱為無痛型腸套疊。

　　二、嘔吐

　　腹痛發作后不久就發生嘔吐，初為乳汁、乳塊或食物殘渣，以后可帶有膽汁，晚期則吐糞便樣液體。腹痛及嘔吐系因腸系膜被強烈牽拉，腸管痙攣引起，晚期則由腸梗阻引起。

　　三、血便

　　發病開始時，可有1-2次正常大便，8-12后即出現暗紅色血便或血黏液的混合物，稱為紅果醬樣便。偶爾也有患兒開始即以大量鮮血便及休克為主而就診的，屬于無痛型表現。一部分嬰兒在來醫院時尚未便血，在肛門指檢時，手套上染有血跡，能自行排血便者占30%，直腸指檢帶出血便者占60%。

　　四、腹部腫物

　　腸套疊腫物的部位依套入的程度而定，一般多在升結腸、橫結腸或降結腸位置。在病程早期，腹柔軟不脹，于右上腹肋緣下或臍上多可觸及腫物，呈臘腸樣光滑實性，有彈性略可活動。以后隨套疊的進展，腫物可沿升結腸移至左腹部。嚴重時可套入直腸，肛門指檢可觸及子宮頸樣腫物。偶有套入部脫至直腸外者，頗似脫肛。多數病兒由于回腸末端及盲腸套入結腸內，右下腹比較松軟而有空虛感。在病程早期，病兒一般情況良好，體溫正常，但面色可蒼白，精神欠佳。至晚期精神萎靡、脈搏快而弱、嗜睡、脫水、發熱、腹脹甚至有休克、腹膜炎征象。

　　推薦專家：徐州市兒童醫院普外科主任醫師 魏建民

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