全程導醫網 徐州兒童醫院/小兒骨科：很多家長都認為，孩子的小腳丫長得快，不到兩個月就要換雙鞋，鞋子不用買太好的，只要款式漂亮、價錢合適就可以了。專家指出，對于扁平足的孩子，鞋子的選擇還是個性化為好!即給扁平足的孩子選鞋應選擇符合其足弓特點及成長發育周期的鞋子。

　　造成孩子扁平足的原因有很多，除了先天性因素外，多數扁平足是由于維系足弓的肌肉肌腱或韌帶組織柔軟，剛性不強所致。具體來說就是腳底軟組織勞損或雙腳缺乏鍛煉，以致和肌腱力量發育不足造成足跖骨、舟骨、楔骨及它們之間的相互位置畸形造成的。

　　肥胖的兒童或體重較大的孕婦更多見患上扁平足。因為身體過于肥胖，導致維系足弓的肌肉肌腱或韌帶組織受到更大的張力，而孕婦在懷孕時分泌孕激素可使全身肌腱韌帶松弛，因此更易出現扁平足的情況。足底肌肉受壓，而厚厚的脂肪也會覆蓋足弓。

　　另外，早于九個月走路的孩子也容易患上扁平足，因為那時足弓尚未發育完全，負荷過大，應盡量讓孩子滿周歲后再走路。

　　小疾病大麻煩 扁平足或引發慢性炎癥

　　扁平足的患者往往會出現外八字、X形腿、拇外翻和后足外翻等問題，還會引起各種慢性小腿、膝、髖或下腰背疼痛，足底筋膜炎、跟腱炎、髕腱炎也是扁平足常見的并發癥。

　　扁平足的發病率較高，據統計，其發生率大約為7。1%，即每一百人中約有7人為扁平足。幸運的是，并非每個扁平足都會出現癥狀，部分扁平足的兒童經過刻苦的鍛煉甚至可稱為著名的運動員，如羽毛球運動員韓健據說就是扁平足，雖然他爆發力不強，但其號稱牛皮糖的打法曾聞名于上世紀八十年代的世界羽壇。

　　因此，如何早期準確診斷扁平足的預后，如何正確選擇鞋及鞋墊如何使用支具對扁平足的兒童是十分重要的。此外，絕大部分嬰幼兒也是扁平足，這些扁平足主要是由于足底的脂肪厚、肌肉和肌腱力量弱造成的。隨著孩子的成長，這種可塑性的扁平足會漸漸消失，但也有部分持續終身。

　　矯正扁平足 量身定做合適的鞋很重要

　　要矯正或改善扁平足，早期最重要的還是選擇給孩子選擇一雙合適的鞋。就像近視眼需要配眼鏡一樣，每個扁平足孩子的腳掌都是獨一無二的，只有到相應的醫院或機構做詳細的檢查和測試，“量足定做”一雙扁平足鞋子或鞋墊，才能改變運動過程中足各部的受力特點，減緩扁平足的進展帶來的痛苦，矯正或改善足部結構。

　　學校里統一發的鞋子，雖然樸實不花俏，但鞋體過軟，沒有堅硬的中體以充分支撐孩子的足弓，易使足弓及小腿疲勞繼發損傷即使是對健康的孩子，也容易增加他們扭傷的機會。

　　除了挑選合適的鞋子外，適宜的體育鍛煉也是積極的治療方法，尤其是對較輕程度的扁平足而言，見效雖然緩慢，但標本兼治。如跑步、跳繩、沙灘赤足跑跳、前腳掌跑、芭蕾舞等練習，都能使足部小腿肌肉發達而提高足底肌肉韌帶的力量。

　　專家提醒說，體育鍛煉必須適應恰當，尤其是青少年，如果鍛煉不當，會適得其反，15歲以前不得進行較大重量的負重練習，且練習時間不宜過長。注意落地的準確性，用前腳掌富有彈性地落地緩沖，避免進行對腳的落地沖擊力過大的運動。如果通過穿鞋和體育鍛煉都無法糾正，那么嚴重的扁平足，如有手術指征，可以咨詢專科醫生，進行手術治療。

　　推薦專家：徐州市兒童醫院骨科主任醫師 史迎春

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