全程導醫網 徐州兒科頻道:小兒佝僂病是嬰幼兒常見的營養性疾病,由于小兒維生素D的攝入不足,導致體內鈣磷代謝紊亂和骨骼發育異常。佝僂病在早產兒和人工喂養兒最常見。那么小兒患了佝僂病到底有什么異常表現呢?家長應對小兒佝僂病的表現有所了解,以便早期發現并及時帶孩子治療。
徐州市兒童醫院骨科專家史迎春提示家長朋友,佝僂病患兒早期的表現主要是神經系統癥狀。如容易出汗,在哭鬧或吃奶時尤其明顯,還可有興奮性增高,煩躁,愛哭鬧,睡覺時易驚醒及夜驚、夜啼等現象。因維生素D缺乏造成的骨骼畸形是佝僂病患兒最突出的表現,包括:
1、頭部改變:佝僂病患兒的頭部發育畸形時頭形可呈方形,稱方顱,前額及后枕部變得比較突出,而且囟門加大,閉合延遲。
2、胸部改變:在患兒的胸部兩側,肋骨中間的骨骺部變得膨大,形狀如算盤珠,醫學上稱肋串珠;而且兩側肋骨下緣向外翹起,即所謂的肋緣外翻。此外,還可出現雞胸,也就是胸部正中的胸骨向前突出,形狀好象雞的胸脯一樣,但突出的程度可輕重不等。
3、下肢改變:患兒在學走路前后,由于身體重力的作用,下肢可變成“O”形或“X”形腿,表現為下肢向外或向內彎曲,分別猶如英文字母“O”或“X”的形狀;并且因此造成走路不穩或經常跌跤。佝僂病嚴重的孩子如稍不注意,還往往容易發生病理性骨折。
史迎春主任還表示,除此之外嚴重的佝僂病患兒還會有運動功能發育異常,在患兒坐、站立及走路的時候都會向后延遲;出牙的時間也比較晚;佝僂病患兒的抵抗力也會不同程度的減弱,易患反復呼吸道感染、肺炎及腹瀉等疾病。一旦患病,臨床癥狀多較嚴重,病程也長,極易造成死亡。在進行化驗檢查時,可有以下發現幫助醫生明確診斷:
1、血液檢查:佝僂病患兒的血鈣會有不同程度的降低,一般低于每升3.0毫摩爾(每100毫升12毫克);血磷也會有所下降,而堿性磷酸酶的濃度明顯增高。
2、X線檢查:在佝僂病的早期X線檢查一般不會有明顯的反映,但其改變與血液中鈣、磷及堿磷酸酶的變化密切相關。X線檢查對佝僂病的發生、發展及觀察治療效果都很有價值。