驚厥是大腦功能暫時失調的現象。易發生于嬰幼兒，且年齡愈小愈多見。如持續較長，可使腦組織缺氧，造成腦損害，也可因驚厥引起窒息而呼吸心跳停止，危及生命。故應積極處理，及時搶救。

　　1、病因　　燒傷小兒發生驚厥的常見原因有以下幾種：①高燒：以6/12歲～3歲小兒多見。常于發燒開始時出現，次數一般不超過2～3次，無神經系統癥狀和體征，燒退驚止。②中毒性腦病及中樞神經系統病變，小兒敗血癥所致驚厥，多系中毒性腦病，其驚厥常持續較長時間，可達數天。同時伴有其它敗血癥的中毒表現，如神志昏迷、譫妄、煩躁不安等；③腦缺氧與腦水腫。④水與電解質平衡紊亂；較多見于嚴重高滲性脫水，血鈣過低于與水中毒；有時代血糖、酸中毒、酮癥等也可引起驚厥。營養不良的小兒更易發生。⑤尿毒癥。⑥藥物過敏或副作用：如抗生素過敏或中毒等。⑦癲癇。⑧破傷風。⑨中樞神經系統疾患：如多發性腦膿腫、腦出血壞死、腦膜腦炎、顱內出血或積液等。

　　上述諸原因中最常見的為：高熱、敗血癥，腦缺氧和腦水腫，以及水與電解質平衡紊亂。

　　2、診斷　　方要依靠臨床表現進行診斷。如出現典型的癥狀，一般診斷無困難。但有時，特別是早期，癥狀可能有差異。如僅見一肢抽動。或一肢抽動后變為另一肢曲動；有時短暫出現于一側口角、眼角抽動，頸強直，角弓反張等表現。因此必須及早發現，早期診斷，及時防治，不要等到大發作時才診斷，這樣不僅處理困難，而且會延誤時機，診斷的別致方面是要明確病因。

　　3、急救處理

    　⑴控制驚厥：①針刺激法：針入中、百會、涌泉、十宣、合谷、內關等，在2～3分鐘內不能止驚時，應迅速選用下列藥物。此法適用于藥物暫時缺如時。②止驚藥物a、安定0.2～0.3mg/kg/次（或1mg/歲）一次量最大不超過10mg，直接靜注，速度為1mg/分。新生兒破傷風時劑量可高至1～2mg/次，靜脈緩注。本藥顯效快，1～3分鐘可發揮作用，但作用時間短，必要時20分鐘后可重復用一次。本藥有抑制呼吸、心跳和降低血壓三弊，尤其對用過巴比妥類藥者，更應注意，備齊復蘇措施。b、副醛：5%制劑0.1～0.2ml/kg/次肌注，最大量不超過5ml。或0.3～0.4ml/kg/次加等量礦物油保留灌腸。本藥安全效速，但對呼吸有抑制作用，有呼吸道疾患者忌用。c、水合氯醛（10%）50～60mg/kg/閃加等量生理鹽水保留灌腸。d、苯巴比妥鈉：8～10mg/kg/次肌注，本藥為基本抗原驚厥藥，兼有阻止產熱作用，但生效慢，肌注后20～60分鐘才能達到腦內藥效水平，可用做維持治療，鞏固療效。e、異戊巴比妥鈉（阿米妥鈉）或硫噴妥鈉：該藥在上述四類藥物無效時可選用。阿米妥鈉5mg/kg/次，硫噴妥鈉10～20mg/次，用10%葡萄糖稀釋成1%溶液，以1ml/分速度靜注，驚止立即停注。硫噴妥鈉最大量不過300mg，靜注時不要搬動頭部，以免引起喉痙攣，一旦發生應立即將頭后仰，托起下頜，以防舌后墜，并肌注阿托品解痙。應用止驚藥時，注意勿在短時間內反復用多種藥，使用兩劑藥之間應間隔一定時間，避免兩藥協同作用而引起呼吸抑制。③對新生兒驚厥首先應查明原因，給予病因治療，如一時難于查明原因，可根據引起新生兒驚厥的常見原因，采用急救措施。常見原因有以下3個：①低血糖，②低血鈣，③維生素B6缺乏或依賴。

　　⑵一般處理：取側臥位，松解衣服及領扣，清除口鼻咽喉分泌物和嘔吐物，防止吸入窒息，保持呼吸道通暢。在上下磨牙處安置牙墊，以防咬破舌，但牙關緊閉時不可用力撬開，以免損傷牙齒。嚴重者給氣。高熱者給物理降溫或藥物降溫。對創面要妥為保護，以免擦傷或加深。

　　⑶控制感染：感染性驚厥者，應選用適當抗生素或磺胺類藥物。

　　⑷病因治療：如加強創面處理，及時引流消滅創面；積極治療敗血癥，及時糾正水與電解質平衡失調及酸堿平衡失調等。如系缺鈣，應立即注射10%葡萄糖酸鈣，低血糖者可靜脈注射50%葡萄糖，并應繼續找出發生缺鈣或低血糖的原因，加以處理。如出現藥物過敏或中毒現象，應及時停藥。對癲癇小兒則應深入研究其發生的原因。腦水腫、破傷風者則按腦水腫、破傷風治療方法治療。

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