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孩子患了復雜性尿路感染該怎么辦?

2013-04-18 10:15
摘要:
合理選擇抗生素及其療程,臨床應根據尿路感染的定位,癥狀的輕重以及有無合并尿路畸形等綜合分析。由于急性膀胱炎為粘膜淺層的感染……徐州兒科熱線:0516-85707122

  全程導醫網 徐州兒科頻道:據徐州兒童醫院泌尿外科朱孝宇專家介紹,治療小兒尿路感染,最主要的是選擇有效的抗生素,其最終目的不外乎是為了提高治愈率,減少復發率,并能以最小的副作用取得最滿意的效果。

  1、首先是選用對致病菌敏感的抗生素。根據體外藥敏試驗結果指導臨床治療,仍不失為行之有效的辦法,據報道其與臨床療效的符合率為70-80%.但值得一提的是:由于藥物在腎組織內分布濃度的不同,以及藥物在不同的病人發揮作用的內環境不同,因此,臨床療效與藥敏結果有時并不完全符合。這是我們必須加以注意的。

  2、合理選擇抗生素及其療程,臨床應根據尿路感染的定位,癥狀的輕重以及有無合并尿路畸形等綜合分析。由于急性膀胱炎為粘膜淺層的感染,尤其是初發的病例,臨床應盡可能選用尿中濃度高的抗生素,通常可采用短程療法,但需要指出的是:鑒于小兒尿感定位困難,尤其是小嬰兒,現許多學者仍主張采用10-14 天的常規療法。至于腎實質的深部感染,現多數主張采用血和尿濃度都比較高的藥物,并盡可能選用抗菌作用強的殺菌劑。如果是復雜性尿感所致的腎實質感染,還需考慮到耐藥菌株的存在,則常常推薦聯合用藥,同時應選用靜脈注射以及適當延長療程的辦法。一旦癥狀控制后,還需長期給于維持量的治療和隨訪。

  3、盡可能選擇腎毒性小或副作用少的抗生素以避免造成腎實質的損傷。由于小孩,尤其是小嬰兒,其腎功能尚不健全,對機體內水電介質以及毒物排泄的調節功能校差,因此,抗生素的選擇既要強調它的有效性也要考慮到它的負面影響

  綜上所述:對于小孩的尿路感染,臨床應根據初發或復發的不同,上下尿路感染定位的不同以及是否合并復雜性尿感的不同,合理用藥,區別對待。

  徐州兒童醫院泌尿外科朱孝宇專家表示,光是用藥只能治標不能治本,平時要注意衛生,不要把小孩子的衣服跟大人的一起洗,洗衣粉要徹底沖干凈,衣服要用陽光曬干不要風干,如果用洗衣機,最好用兒童專用洗衣液。

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