全程導醫網 徐州兒科頻道:有患兒家屬咨詢,我女兒4歲半,4月65號尿路感染,經過醫院的治療3天后復查,尿路感染好轉,但當天發高燒39度,經過2天吊青霉素后,燒退了,但8月16號左右開始發低燒,在37.5度,嘴巴里量的,一直到今天還是這樣,同時還伴有打噴嚏,流鼻涕的癥狀,我給她服用了感冒沖劑,同時她小便還是很急,同時下體又異味,陰部有白色分泌物,我想可能是她的尿路感染沒有徹底根治,有炎癥從而引發了她的發燒,很著急的,請問有此類似的患兒嗎?尿路感染怎么能避免呢?能徹底根治嗎?
徐州兒童醫院泌尿外科朱孝宇專家告訴患兒家長,泌尿系感染是小兒期的常見病,泌尿系感染又稱尿路感染,簡稱"尿感",是指病原微生物侵入泌尿道引起尿道炎、膀胱炎、腎盂及腎實質炎癥,統稱泌尿系感染,其中尿道炎、膀胱炎稱下尿路感染;腎盂腎炎、腎膿腫、腎周膿腫稱上尿路感染。臨床分為急性及慢性感染。小兒各個年齡階段均可發病,以嬰幼兒較多見,女孩多于男孩。新生兒期男孩發病率高。
上行感染:嬰幼兒經常使用尿布或穿開襠褲,尿道口常受糞便和其它不潔物的污染,加上局部防御能力差,易引起上行感染,女孩尿道短,更易感染。另外,在嬰兒時期由于膀胱壁內走行的輸尿管尚未發育完全,輸尿管短或異常,在排尿時輸尿管關閉不全而致逆流,細菌隨逆流的尿液上行引起感染。
下行感染:嬰兒機體抗菌能力差,易患菌血癥致下行感染,先天畸形及尿路梗阻,如腎盂積水、輸尿管狹窄、多囊腎均可使引流不暢而繼發感染,也可由于結石、腫瘤等原因引起的梗阻使細菌逆流導致尿感。
80%-90%的尿路感染由腸道桿菌引起,最常見的是大腸桿菌,其次為變形桿菌、副大腸桿菌、克雷伯桿菌等,少數為糞鏈球菌、金葡萄球菌等,偶由病毒、支原體或真菌引起。
癥 狀
徐州兒童醫院泌尿外科朱孝宇專家表示,新生兒期以全身癥狀為主,如發熱、拒奶、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹、體重增長緩慢、呆滯少動、抽搐、黃疸等,而泌尿系癥狀罕見。
嬰兒期仍以全身癥狀為主,如發熱、輕咳、反復腹瀉等,泌尿系癥狀隨年齡增長而漸明顯。
兒童期多有典型尿頻、尿急、尿痛等排尿癥狀,時有腎區及下腹痛,少數病人有一過性血尿,全身癥狀多不突出。
慢性感染者病程多超過6個月。小兒少見,癥狀輕重不等,可從無明顯癥狀直至腎功能衰竭。病程久者可有貧血、營養不良、發育遲緩等。腎損害時有高血壓、多尿、腎小管功能障礙。