全程導醫網 徐州兒科頻道：小兒慢性腎功能衰竭的診斷依據有哪些呢？聽聽徐州兒童醫院泌尿外科朱孝宇專家的介紹。

         1.有腎前、腎實質及腎后等疾病因素，發作迅速;

　　2.少尿期：持續3-14天或更長，分述以下幾種情況：

　　1)臨床以無尿或少尿為特征，每日尿量少于250ml或1小時尿量少于10ml為少尿，每日尿量少于50ml為無尿;

　　(2)氮質血癥及酸中毒表現：乏力、精神淡漠、嗜睡、煩躁、厭食、惡心嘔吐及呼吸深長，嚴重者出現貧血、呃逆、口腔潰瘍、消化道出血、昏迷及驚厥等;

　　(3)高血鉀癥：血鉀若大于7.0mmol/L，可危及生命，心率慢、心律紊亂、心音低鈍甚至停搏;心電圖呈T波高尖、QRS波增寬，P波平寬。

　　(4)高血壓、肺水腫及心力衰竭表現：呼吸困難、紫紺、心率加快、心臟增大、心音低鈍，兩肺有細濕啰音，腦水腫可有意識障礙、昏迷、驚厥等;

　　(5)尿比重固定為1.010,尿內有蛋白、紅細胞、顆粒管型;

　　(6)血清肌酐、血磷升高，血鈣降低，有的可以出現手足搐搦癥。

　　3.多尿期：

　　(1)多尿于少尿期第一周末或第二周開始，尿量可于數日400-600ml/d，少數重病例尿量增加較緩;

　　(2)短期內排出大量水份(每日可超過3000ml)和電解質可迅速出現脫水及低鉀血癥,低鈉現象;

　　(3)5-7天后尿量逐漸恢復正常,但腎濃縮功能差;

　　(4)尿常規可見多數管型及白細胞,少數紅細胞及少量蛋白;

　　(5)尿素氮(BUN)或NPN緩慢下降;

　　(6)易并發感染.

　　4.恢復期:每日尿量正常,尿毒癥癥狀逐漸消失,血生化檢查正常,腎功能及蛋白尿需較長時間才能恢復。