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2011-04-06 11:55
摘要:
如何處理小兒 血液病 人的發(fā)熱問題? 非甾體抗炎藥在骨髓抑制的病人中是不是盡量不應(yīng)用? ..............

  如何處理小兒血液病人的發(fā)熱問題? 非甾體抗炎藥在骨髓抑制的病人中是不是盡量不應(yīng)用?

 
 
 
    發(fā)熱一般提示有感染,院外感染的話用一般的抗生素,院內(nèi)感染的話,就要血培養(yǎng),并根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用強(qiáng)有力的抗生素,采用降階梯的抗感染方法,必要時(shí)根據(jù)血培養(yǎng)換用敏感抗生素。這是治療的根本。
 
 
    發(fā)熱時(shí),我們的尺度是38.0度以上,使用布若芬類退熱(兒童很少用阿司匹林退熱,因可能導(dǎo)致瑞氏綜合癥),或配合物理降溫。激素盡量不用,可能導(dǎo)致感染的擴(kuò)散(不過骨髓抑制病人一旦感染,病灶就不容易局限,往往就是全身性的),實(shí)在體溫?zé)o法控制的時(shí)候可以考慮,但對(duì)初診懷疑白 血病,診斷還未明確時(shí),不用!
 
 
    高熱病人輸血應(yīng)暫緩,可以退熱處理,待熱退后再緩慢輸注,觀察患兒反應(yīng)。
 

    一般來講,輸血反應(yīng)還是感染導(dǎo)致的發(fā)熱還是很好鑒別的。

關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)

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