全程導醫網 徐州兒童醫院/消化內科：小兒便秘指大便干燥、堅硬，秘結不通，排便時間間隔較久(>2天)，或雖有便意而排不出大便。小兒在不同年齡有著不同的便秘原因，找到原因后在進行對因治療是比較妥當的。

　　病因：

　　1.飲食不足

　　嬰兒進食太少時，消化后液體吸收，余渣少，致大便減少，變稠，奶中糖量不足時腸蠕動弱，可使大便干燥，飲食不足時間較久引起營養不良，腹肌和腸肌張力減低甚至萎縮，收縮力減弱形成惡性循環，加重便秘。

　　2.食物成分不當

　　大便性質和食物成分關系密切，小兒偏食，許多小兒喜食肉類，少吃或不吃蔬菜，食物中纖維素太少，也易發生便秘。

　　3.腸道功能失常

　　生活不規律和不按時大便，未形成排便的條件反射導致便秘很常見，另外學齡兒童常因無清晨大便的習慣，而上課時間不能隨時排便，憋住大便也是導致便秘的常見原因，常用瀉劑或灌腸，缺少體力活動。服用某些藥物可使腸蠕動減少而便秘，如抗膽堿能藥物，抗酸藥，某些抗驚厥藥，利尿劑以及鐵劑等。

　　4.體格與生理的異常

　　如肛門裂，肛門狹窄，先天性巨結腸，應進行肛門，下部脊柱和會陰部檢查，有的患兒生后即便秘，如有家族史可能和遺傳有關。

　　5.精神因素

　　小兒受突然的精神刺激，或環境和生活習慣的突然改變也可引起短時間的便秘。

　　小兒便秘調理：

　　飲食調理很重要

　　寶寶的腸胃需要我們小心呵護，功能性便秘很多是由于飲食不當引起的，飲食調理非常重要。主食是乳品的小嬰兒，胃腸功能發育不全，腸蠕動遲緩，加上乳品經消化后產生的殘渣少，自然缺乏大便。有些牛奶中糖量不足，或者蛋白質過高，也容易導致大便干燥。可以給寶寶空腹喝一點蜂蜜水，或者在奶里加糖，適當的時候添加輔食。對大一點的寶寶，已經開始吃含淀粉、蛋白質或纖維類輔食，可以讓寶寶多吃蔬菜水果和粗糧，粗纖維比較多的蔬菜水果如香蕉、橘子、藕、白菜、韭菜等都能起到很好的潤腸作用。

　　提供足夠的纖維素

　　多吃蔬菜水果，不僅可以遠離癌癥，最直接的好處就是預防便秘。幼兒每天應攝取5份新鮮蔬菜水果，其中3份為蔬菜，2份為水果。媽媽可以將水果切成小塊狀，用一個可愛的卡通碗裝著，讓孩子把水果當成零食來吃。

　　生活規律定時排便

　　培養寶寶良好的生活習慣，有規律的作息時間，養成定時排便的習慣，也是預防便秘很重要的方法。缺乏規律睡眠，尤其是夜晚不睡、白天多睡的寶寶，最易發生便秘。寶寶3個月左右，大人就可以引導寶寶逐漸形成定時排便的習慣了，一個舒適可愛的便盆能起到不小的作用。有時寶寶會因為貪玩而忘了解決排泄問題，大人最好能及時提醒。

　　補充足夠的水分

　　多喝水，有利于防止寶寶便秘。如果幼兒隔幾個小時都會固定排尿，并且小便顏色清淡，則表示水分補充還可以。如果小便的顏色發黃，就表示缺水了，家長要及時提醒寶寶喝水。

　　腹部按摩

　　每天幫孩子洗澡以后，媽媽可以在手上涂上乳液，幫孩子進行腹部按摩。以肚臍為中心，順時針方向按摩3～5分鐘，可以有效增加腸胃的蠕動，讓排便更順暢。

　　運動有益健康

　　適當增加寶寶的活動，運動量大了，體能消耗多，腸胃蠕動增加，容易產生饑餓感，進食的情況一定不錯，自然排泄也旺盛很多。給半歲內的小寶寶多做撫觸、做被動操。稍微大一點的寶寶可以在大人的引導下多做比如散步、跑、跳之類的有氧運動。

　　推薦專家：徐州市兒童醫院消化科副主任醫師 封東進

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