全程導醫網   兒科頻道：徐州兒童醫院神經內二科主任、醫學博士劉曉鳴談用觀察法識別兒童自閉癥。

一、人際關系障礙

　　1、缺乏依戀行為：不理人、自己玩自己的;不粘人，(不會像一般孩子一樣纏著大人不放，喜歡大人抱他、逗他、陪他玩)。有人形容他們把父母視為“生活的工具”，要吃什么東西才去拉媽媽的手，(而不是“情感對象”)平常沒事就不理媽媽。

　　2、對親人和生人的反應沒有很大的差別：看到媽媽來了，爸爸下班了，不會表現出特別高興，常常是沒有什么反應;看見陌生人也不害怕，不認生。

　　3、對人際關系不感興趣：對團體游戲活動不感興趣，很少主動找人玩，很少主動參與一群人的交談，也很少能和他人維持真正持久的友誼。隨年齡增長，有些會在人際關系上有所進步，但仍表現出對“人”不感興趣的特征。

　　二、溝通障礙

　　1、語言溝通障礙：即通常所說的語言發育遲緩。許多家長之所以帶孩子到醫院，就是因為“幾歲了，還不會說話。”主要表現還有：咬字不清，說話速度太快，音調太高或太低;說個別字詞、而不說完整的句子;仿說現象明顯，如背誦詩歌、廣告詞，或重復他人的問題;難以交談，如被動回答，答非所問，重復提問，話題單一;人稱代詞錯用，常常是不用人稱代詞，“我”與“你”混淆。

　　2、非語言溝通障礙：不使用眼神傳達信息或感情，眼光常飄忽不定;不會用手勢、表情、身體動作與媽媽或其他人交流。

　　三、刻板行為

　　1、對人、物的固定反應：對親人或生人說固定的話，做固定的動作，不懂得應因人、因時、因地不同而有所變化;對待玩具或某些物品有固定的擺放或擺弄方式;對于某些物品有依賴性(經常帶在身邊)。例如：經常將同一顏色的玩具擺放或堆放在一起，或擺成一條直線(似乎“歸類”能力較強，但并非有意識、有目的或按指令行事)。

　　2、日常生活中有固定的儀式：往往表現在吃飯前后、睡覺前后，上廁所前后及出門前和剛回家時，會說固定的話，做固定的動作，這些都被稱做儀式性的行為。

　　3、自我刺激：很多自閉癥的孩子，對自己的身體有固定的“使用方法”，例如：斜眼看人，走路踮腳尖，玩自己的聲音(叫、笑、自言自語)用手摸嘴唇、耳朵或其他身體部位，玩手指、拍手、跺腳，身體前后搖晃，原地轉圈等。

　　四、對外界反應異常

　　1、反應過弱：很多自閉癥的父母形容孩子“聽而不聞”、“視而不見”，因而有過帶孩子去看耳鼻喉科的經歷。他們常表現出一種事不關已，若無其事的樣子，好象永遠活在自己的世界里，外界發生的事情沾染不到他們。

　　2、反應過強：也有很多自閉癥的孩子，對日常生活中一些微小的改變，以及一般人不以為然的小刺激，他們卻有很強烈的反應，如用雙手捂住耳朵，敲擊頭部或身體其他部位，好象能聽到旁人感覺不到的聲音刺激，也有人對某些氣味、色彩、形狀、質感等反應過于興奮或恐懼。 或對某一種事物或知識極其感興趣而且表現突出能力，例如：識字、記憶等。