全程導醫網 徐州兒童醫院/兒科頻道：加濕器使用應謹慎，長時間使用空氣加濕器可能會帶來許多健康隱患，從臨床統計看，每年秋冬季節是兒童呼吸道疾病高發期，其中不乏因為使用加濕器不當導致孩子患病的病例：

　　近日，市民宋女士5歲的女兒就被診斷為“加濕器肺炎”，醫生介紹，加濕器肺炎是指由于使用加濕器時間過長、加濕器中的水源不潔凈，或者加濕器不經常清洗等原因，從而造成室內濕度過大，以致細菌快速滋生、擴散后引起的呼吸道感染甚至肺部疾病，一般來說呼吸道黏膜較為脆弱、抵抗力較差的嬰幼兒容易患病。

　　幼兒肺炎會有什么癥狀?

　　1、一般癥狀

　　有發熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。

　　2、呼吸系統癥狀

　　(1)咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部出現痰鳴音，咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。

　　(2)呼吸道癥狀及體征呼吸表淺增快，鼻翼煽動，部分患兒口周、指甲可有輕度發紺。肺部體征早期可不明顯，以后可聞及中小水泡音。合并胸腔積液時可有叩診實音和/或呼吸音消失。

　　3、其他系統的癥狀與體征

　　(1)循環系統癥狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時間內增大或明顯增大、面色蒼白、口周發紺、四肢水腫、尿少，應考慮充血性心力衰竭。

　　(2)神經系統癥狀①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、驚厥。③球結膜水腫。④瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。⑤呼吸節律不整。⑥前囟門膨脹，有腦膜刺激征。腦脊液除壓力增高外，其他均正常，稱為中毒性腦病。

　　(3)消化系統癥狀肺炎患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，可出現中毒性腸麻痹及中毒性肝炎。

　　小兒肺炎如何護理?

　　1.要保持安靜、整潔的環境，保證病兒休息。工作中常見到在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋，這樣一方面由于人多吵鬧，不利于患兒休息，同時人多，呼出的二氧化碳積聚在內，污濁的空氣不利于肺炎的康復。因此，室內人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，室內要經常定時通風換氣，使空氣流通，但應避免穿堂風，有利于肺炎的恢復。

　　2.應注意合理的營養及補充足夠的水分。肺炎患兒常有高熱，胃口較差，不愿進食，所以飲食宜清淡、易消化，同時保證一定的優質蛋白。伴有發熱者，給予流質飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等)，退熱后可加半流質食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品)，因為肺炎患兒呼吸次數較快及發熱，水分的蒸發比平時多，故必需補充適量的糖鹽水。

　　3.加強皮膚及口腔護理，尤其是汗多的病人要及時更換潮濕的衣服，并用熱毛巾把汗液擦干，這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的病兒應盡量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。在病情允許的情況下，家長應經常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應勤翻身，這樣既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康復。

　　4.保持呼吸道通暢，小兒患肺炎時，肺泡內氣體交換受到限制，體內有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內有大量痰液，會影響空氣的吸入，加重缺氧。因此，家長要及時為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息。室內要保持一定的濕度，避免空氣干燥，有利于痰液咳出。

　　5.按時服藥、打針，以免影響療效。由于小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反復，當家長發現小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發青，面色蒼白或發紺時，說明患兒已缺氧，為病情加重的表現，必須及早搶救。

        推薦專家：徐州市兒童醫院呼吸科副主任醫師 劉美華

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