全程導醫網 徐州兒童醫院/兒科頻道：很多人都嘗過鼻塞的滋味，那種無法呼吸尤其是睡覺時憋著的感覺對成人來說都是非常難受的，對小寶寶來說，就更是折磨了。那么，小兒鼻塞，就一定是感冒了嗎?還有沒有其他的可能?

　　正常生理現象

　　剛出生不久的小嬰兒，由于鼻道還相對較狹窄，鼻粘膜血管豐富，在外界環境冷熱變化的刺激下，比如夏季將室內空調開得比外面的氣溫低很多，秋冬、春夏季節變換氣溫變化比較大的時候，寶寶的鼻粘膜血管容易出現擴張、收縮，流清鼻涕，鼻涕慢慢干了后變成鼻痂而堵塞了鼻道。

　　對于因鼻黏膜水腫而造成的鼻塞，可以用濕毛巾熱敷一下鼻根部，這可使鼻塞的癥狀得到緩解，另外，家長需注意，夏季在使用空調時，室內外溫差不要太大，一般以26-28℃為宜。

　　感冒引發的鼻塞

　　寶寶由于身體抵抗力較差，容易感冒，再加上鼻粘膜嬌嫩，感冒后鼻粘膜容易發生急性水腫而引起鼻塞。表現為鼻塞流涕，鼻翼兩側微紅。

　　對于感冒而引起的鼻塞，也可以用熱毛巾敷鼻根，再清除鼻痂。清洗鼻腔時，動作要輕柔，可用柔軟的毛巾或紗布蘸白開水后，捻成布捻，輕輕塞入寶寶鼻道，再輕輕地邊轉動邊往外抽出，或者也可以用棉簽蘸濕后再輕輕將其擦掉，在使用棉簽時，由于寶寶經常會動來動去不配合，所以爸爸媽媽要注意使用棉簽時勿傷到寶寶嬌嫩的鼻粘膜。

　　急性鼻炎所致的鼻塞

　　寶寶在反復上呼吸道感染后可累及鼻腔黏膜，使其充血腫脹、分泌物增多，阻塞鼻腔而引起急性鼻炎。臨床上可表現為鼻塞、流膿鼻涕、張口呼吸、頭痛、精神萎靡、煩躁不安等癥狀，與一般的上呼吸道感染癥狀極為相似。

　　對于急性鼻炎所引起的鼻塞，爸爸媽媽應及時帶寶寶到醫院耳鼻喉科請醫生看看，并在醫生的指導下使用藥物進行治療，以防止反復發生鼻炎。如果寶寶鼻塞嚴重，也可以在醫生的指導下適量使用一些滴劑，但注意切勿長期使用，以免影響了寶寶的嗅覺靈敏性。

　　異物堵塞所致的鼻塞

　　小寶寶好奇心比較強，有時在玩耍的過程中會將一些小東西往鼻孔里塞，或者是在進食過程中，不慎嗆咳而使得食物進入鼻腔。異物堵塞時常表現為一側鼻腔堵塞，通氣不順暢，如果沒有及時發現，堵塞物在鼻腔內停留時間過長，可繼發感染，甚至可使鼻粘膜糜爛，流膿鼻涕，并發出臭味。

　　所以爸爸媽媽在給小兒喂食過程中一定要注意，切勿在小兒進食過程中逗他們，平時在養育小兒過程中也應注意觀察孩子，一旦發現孩子有一側鼻塞的現象，或有不明原因的流膿鼻涕、伴有臭味時，應及時帶寶寶到醫院請耳鼻喉科醫生進行診治。

　　腺樣體肥大

　　腺樣體位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，在出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，10歲以后又開始慢慢萎縮。有些小兒會因急慢性鼻炎、扁桃體炎、流行性感冒等反復發作，在這種炎癥的反復刺激下腺樣體出現病理性的增生，從而堵塞了后鼻孔及咽鼓管咽口，從而引起鼻塞、張口呼吸、打鼾等癥狀，尤其是在夜間睡眠時情況加重，嚴重的甚至可出現睡眠呼吸暫停等。除此之外，時間久了，還可導致面部畸形發育，造成小頜畸形、牙列不齊、上頜骨變長、高顴骨等典型的“腺樣體面容”。

　　對于因腺樣體肥大而導致的鼻塞、打鼾，家長切勿忽視，要及時帶孩子去看看，必要時還需要接受手術治療。

        推薦專家：徐州市兒童醫院呼吸科副主任醫師 甄清

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