全程導醫網 小兒呼吸內科：小朋友在睡覺時打呼嚕，許多年輕父母可能會認為孩子睡得踏實，其實是一種誤解， 醫學上把打呼嚕又叫鼾癥、“睡眠呼吸暫停綜合征”，是睡眠過程中發生的一種呼吸障礙，會嚴重影響孩子生長發育和健康。

　　呼吸道不通暢是直接原因

　　“孩子從小就經常感冒，半年前有次重感冒之后，睡覺時開始打鼾，剛開始我也沒在意，可是后來發現他打鼾聲音變大了，還伴有憋氣現象。”王先生說。

　　檢查發現，孩子打鼾是由腺樣體肥大堵塞后鼻孔，使空氣出入鼻腔受阻造成。張沖林介紹，腺樣體是位于鼻咽腔頂部和后部的一塊較大的淋巴組織，在3~6歲時增生最旺盛。正常的腺樣體對孩子沒有任何影響，但如果腺樣體過于肥大，則會影響呼吸。除天生原因外，當氣溫發生變化、人體抵抗力下降或患上呼吸道疾病時，均可導致腺樣體肥大，孩子入睡后，從氣管中呼出的氣體被迫從口中呼出，氣體不時沖擊舌根部等組織，發出呼嚕聲。

　　打鼾嚴重影響身心健康

　　小孩子在睡眠過程中如經常出現呼吸障礙，會讓睡眠質量下降，影響到生長發育。

　　小兒在睡眠時生長激素分泌最旺盛，睡眠時的缺氧會影響到生長激素的分泌，進而影響到孩子的生長發育。現在研究還發現小兒的夜間驚醒、夢游、遺尿也跟鼾癥有關。長期鼻堵呼吸不暢，會可使心肺功能受到影響，嚴重者可引起心肌受損，甚至心力衰竭。長期張口呼吸還可影響頜面骨的發育，形成特殊面容，即所謂的“腺樣體面容”。有的患兒因鼻堵塞還可使發音受到影響，形成閉塞性鼻音。個別患兒還可因腺樣體肥大壓迫咽鼓管鼻咽部開口，導致滲出性中耳炎、聽力下降。

　　明確病因做好鼾癥防治

　　從目前研究來看，引起兒童鼾癥的原因有感冒、肥胖、扁桃體腫大和腺樣體肥大等。

　　感冒時由于局部炎癥腫脹、分泌物增多很容易阻塞呼吸道。肥胖兒童睡眠時局部疏松的組織就容易壓迫氣道導致氣流通過障礙而發出鼾聲。兒童扁桃體過于肥大和腺樣體肥大，同樣使空氣出入鼻腔受阻，發出呼嚕聲。

　　兒童打鼾初期可以采用藥物進行保守治療，如果效果不理想可以通過手術切除患兒的扁桃體、腺樣體，解除上呼吸道堵塞導致的狹窄，達到治療目的。

　　同時，平時注意保持均衡的營養，防止因營養過剩而出現肥胖，當然，還要注意增強兒童的身體素質，減少罹患呼吸道傳染病的幾率。

　　兒童打鼾應及早發現并治療。平時家長應仔細觀察孩子，如果發現孩子在睡眠中有打鼾、呼吸不暢等現象，最好能到醫院做詳細的檢查，接受正規治療以免延誤病情，影響孩子生長發育。
        推薦：徐州市兒童醫院呼吸內科  張沖林