全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：關(guān)于腎病綜合征用激素治療，家長不要擔(dān)心副作用，當(dāng)腎病綜合征經(jīng)過治療緩解后，在減量或停藥時(shí)副作用將減輕或消失。當(dāng)然對(duì)于經(jīng)常復(fù)發(fā)者，在激素同時(shí)可以使用1種免疫抑制劑，但是激素的用量將減少。對(duì)于激素依賴和耐藥型者在激素基礎(chǔ)上可能還要加2種免疫抑制劑，必要時(shí)交替使用或根據(jù)腎臟病理類型用藥。

　　對(duì)于先天性腎病綜合征或局灶階段硬化腎病綜合征，由于分子生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，現(xiàn)在已經(jīng)確定單基因突變所致的腎病綜合征幾乎均表現(xiàn)為激素抵抗，而且免疫抑制劑也均無效，因此一旦確定腎病綜合征為基因突變所致，建議不再應(yīng)用激素以及免疫抑制劑，以避免藥物不良反應(yīng)，有助于客觀地估計(jì)疾病預(yù)后。單基因突變所致的腎病綜合征預(yù)后嚴(yán)重，多進(jìn)展至終末期腎病，盡管不同類型發(fā)生腎衰竭的年齡不同，但患兒及其家庭需要有相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，由于單基因突變所致的腎病綜合征移植腎很少出現(xiàn)腎病再發(fā)，因此這類患兒及家庭可以考慮行腎移植。

　　推薦專家：張銳鋒，徐州市兒童醫(yī)院腎臟風(fēng)濕免疫科主任

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