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兒童醫院封東進:新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐的區別

2013-11-13 11:14
摘要:
先天性消化道畸形所致的病理性嘔吐情況較嚴重,次數頻繁,嘔吐量大,常呈噴射狀,嘔吐物中除進食的奶汁外……徐州兒科健康熱線:0516-85707122

  全程導醫網 徐州兒科頻道:溢奶是新生兒常見的一種正常生理現象,新生兒溢奶通常發生在新生兒出生后最初幾周內。新媽媽在給新生兒喂奶后,新生兒發生的一種強烈的、無壓力的、非噴射性地從口邊流出少量奶汁的一種正常現象。新生兒溢奶可每天發生一次或多次,但不影響新生兒的生長發育,一般不需要治療。隨著嬰兒的逐漸長大,溢奶現象會逐漸減少,約在嬰兒出生后6月-8月時完全消失。

  徐州市兒童醫院消化內科主任醫師封東進表示,而新生兒病理性嘔吐則是新生兒疾病引起的一種臨床癥狀。引起新生兒嘔吐的疾病眾多,包括嚴重的先天性消化道畸形、腸梗阻和腸旋轉不良等等,一般需要及時做手術治療。因此,家長要正確區別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐,防止意外發生。

  那么如何區別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐呢?一般來說,先天性消化道畸形所致的病理性嘔吐情況較嚴重,次數頻繁,嘔吐量大,常呈噴射狀,嘔吐物中除進食的奶汁外,還會含有膽汁,或嘔吐物為糞樣液。如果嬰兒出生后唾液較多,初次進食,吞1、2口奶后即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息,多為食管閉鎖所致;出生后不排胎便或量少,1-2天后會出現腸梗阻癥狀:頻繁嘔吐,嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液,腹脹明顯,腹壁發亮,有擴張靜脈,經直腸指檢或灌腸后排出大量大便,多為先天性巨結腸;出生后無癥狀,吃奶及大小便均正常,2-3周后出現嘔吐,逐漸加重,直至每次喂奶后立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀,則多為先天性幽門肥厚狹窄。先天性畸形一般需手術治療,藥物治療無效。

  此外,由小兒內科疾病引起的嘔吐癥狀通常較為明顯,嘔吐一般不太嚴重或呈間歇性發作。如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內出血除嘔吐癥狀外,常有呻吟、發紺、抽搐等癥狀;新生兒上呼吸道感染常有發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀;敗血癥和腦膜炎常有反應差、精神萎靡、拒食、不動、黃疸等癥狀;肺炎常有發熱、呼吸急促、口吐泡沫、發紺等癥狀。

  總之,新生兒出現了吐奶癥狀,如果嘔吐嚴重或伴隨有上述的其它癥狀,則家長要引起重視,要考慮并非正常的生理性溢奶,而是病理性的嘔吐,務必要及時帶孩子去看醫生,以免耽誤了治療時機。

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