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如何對新生兒肝炎綜合征進行治療?

2012-11-16 15:30
摘要:
新生兒肝炎多由母親妊娠時宮內感染風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體等引起,由母親直接傳播給胎兒,母親可不發病……徐州兒科熱線:0516-85707122

  全程導醫網 徐州兒科頻道:新生兒肝炎綜合征是指發生于新生兒期的以結合膽紅素增高性黃疸,大便呈白陶土色,伴肝、脾大,以及肝功能損害為主要表現的臨床綜合征。主要病因有(1)各種病毒:巨細胞病毒、各種肝炎病毒等;(2)膽汁淤積或肝內、外膽道閉鎖;(3)代謝缺陷病:如半乳糖血癥,α1-抗胰蛋白梅缺乏癥等。

        徐州兒童醫院新生兒科專家尚培薇說,新生兒肝炎多由母親妊娠時宮內感染風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體等引起,由母親直接傳播給胎兒,母親可不發病。母親患乙型肝炎及有宮內感染史者,新生兒發病率高。本病預防關鍵是母孕期避免各種疾病感染及患肝炎,可使本病發病率下降。本病治療療效未令人滿意,部分病人有向慢性肝炎、肝硬化發展的趨向,故及應早診斷、治療。

  臨床表現:

  1.生理性黃疸退后又現,或一直持續不退。

  2.起病緩慢、吐奶、厭食、體重不增、腹脹,大便色澤變淡黃,重者可變灰白色,尿色深黃。

  3.肝脾腫大,呈中度腫大,以肝大為主。

  4.常并發維生素A、D缺乏癥。

  診斷依據:

  1.可有家族肝病史,遺傳疾病史及母孕期感染史。

  2.起病慢,生理性黃疸持續不退或退而又現,持續性加深。

  3.可有吐奶、厭食、腹脹、體重不增,大便淡黃色,嚴重時呈灰白色,小便深黃。

  4.肝脾腫大,以肝大為主。多為中等度大。

  5.肝功能檢查血清穀丙轉氨梅、堿性磷酸梅升高。

  6.血清間接和直接膽紅素增高,以直接膽紅素增高為主,γ-穀山轉氨梅可增高。

  7.尿膽元、尿膽紅素陽性。

  8.HBsAg可為陽性。

  治療原則:

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