白血病患兒只要治療及時,大部分兒童白血病都是可以治愈的,只不過針對不同的兒童白血病類型,治療方法上存在著一些差異,骨髓移植并非對所有的兒童白血病患者都有效。
骨髓移植非首選
專家說,兒童白血病以急性白血病為主,有急性淋巴細胞白血病(以下簡稱“急淋”)和急性粒細胞白血病(以下簡稱“急粒”)兩種類型,其中,“急淋”的比例占到了70%左右。從目前的治療情況來看,只要接受了正規系統的化療,兒童“急淋”的治療成功率在70%―80%;而根據國內的相關報道,骨髓移植的成功率僅在40%―50%之間。從以上數據不難發現,兒童白血病病人首先要做化療,骨髓移植并不是首選的治療方案。只有那些復發、難治的慢性粒細胞白血病患兒,才有做骨髓移植的必要。
骨髓移植很復雜
專家說,確定要進行骨髓移植的兒童患者,首先要尋找合適的造血干細胞供者。供者主要有三種來源:自體干細胞(如臍帶血)、親屬供者(有血緣關系的)、無關供者(沒有血緣關系的)。現在,由于獨生子女不斷增多,親屬供者越來越少;而臍帶血一般只適用于體重在20千克以下的患兒,因此合適的供者主要從無關供者中尋找,匹配起來比較困難。
即使匹配成功,移植也是一個很復雜的過程,隨時都有可能發生危險。手術中,要把異體提供的造血干細胞移植到患者體內,首先要殺死體內不正常的造血細胞,盡量消滅其“余孽”;其次是要抑制人體免疫系統的功能,使它容易接受外來的干細胞。
兒童白血病,化療最重要
現在,歐美等國在治療白血病患兒時,主要也采用化療方案,而把骨髓移植視為二線的治療措施。
由于兒童對藥物的敏感度高于成人,對化療的耐受力比成人好,副反應少,而且兒童的組織再生能力比成人強。因此,80%的兒童白血病完全可以通過化療手段治療,不需要骨髓移植。那種兒童得了白血病必須要做骨髓移植的觀點是絕對錯誤的。