全程導醫網 精神/心理頻道：在所有的處方藥中，美國人服用抗抑郁藥最多，孕婦們也不例外。在美國，每8個孕婦中就有一個人為了治療抑郁癥或其他情緒失調而服用各種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）。最近的一些研究表明，這些藥物可能會對胎兒產生不良影響，可能會增加罕見性心臟缺陷、早產、出生重量不足和戒斷癥狀等疾病的患病風險。然而，一些醫生認為，這些藥物帶來的好處仍然要多于潛在的風險。

　　最初，懷孕期間服用SSRI類藥物所產生的憂慮曾披露在20世紀80年代的雜志文章中。但是直到2005年，美國食品與藥物管理局才承認，懷孕期間前三個月服用帕羅西汀（商品名為：賽樂特）的婦女所生下的嬰兒，出現胎兒心臟缺陷的可能性達到了正常婦女所生嬰兒的兩倍。2005年，發表在《柳葉刀》雜志的一項研究也發現，服用帕羅西汀的媽媽生下的一些新生兒在好幾天里患有戒斷癥狀，如：抽搐和反常的哭叫。

　　不久前，研究人員也發現了跟其他SSRI類藥物相關的孕期用藥風險。2009年9月26日出版的《英國醫學雜志》上發表了一項研究成果，該研究跟蹤觀察了丹麥全國范圍內登記在冊的近50萬名兒童，結果發現：盡管總體風險仍然很低，但是服用舍曲林、西酞普蘭和氟西汀的婦女更有可能生下患有心臟缺陷的嬰兒。在《臨床精神藥理學雜志》上發表的一項研究指出，懷孕晚期利用SSRI類藥物治病的婦女更有可能生下體型小和早產的嬰兒。2009年10月發表在《兒科與青少年醫學文獻》上的一項研究表明：服用SSRI類藥物的婦女早產的可能性是普通人群的兩倍，她們的嬰兒更有可能在新生兒重癥監護病房度過一段時間。

　　那么，婦女們在懷孕期間是否應該停服SSRI類藥物呢？埃米利奧·桑茲說，沒必要。桑茲是加那利群島特內里弗島上拉拉古納大學的臨床藥理學家、2005年《柳葉刀》雜志上那篇研究論文的合作者。他指出，抑郁癥若得不到治療也會增加早產、出生重量不足和新生兒并發癥的患病風險。哈佛大學公共衛生學院的流行病學家森格威·達倫·圖指出：“類似的后果使人們很難區分藥物的副作用跟潛在的抑郁癥所帶來的不良影響哪個更嚴重。”

　　然而，桑茲和達倫·圖指出：很多服用SSRI類藥物的婦女并沒有診斷出患有臨床抑郁癥，有些人服用這些藥物是為了治療強迫癥、控制疼痛，甚至為了治療嚴重的經期前綜合征。對于這些病情，可能會存在更加安全的其他選擇。例如，2009年9月，來自美國心理協會和美國婦產科學會的一項報道認為：對于一些患有輕度抑郁癥或其他情緒失調的孕期婦女來說，心理療法是一種合適的療法。桑茲說：“醫生們必須將真正的抑郁癥跟一般的憂郁、悲傷、悶悶不樂等情緒失調區分開來。”

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