耳聾,警惕聽神經瘤

年近七旬的退休女工張奶奶一年前發覺左耳不時有耳鳴，她以為是年老體弱的緣故而沒在意。三個月后，突然感到左耳聽力不如右側敏感，于是去縣醫院求醫，醫生說是供血給左耳的血管發生硬化所致。此后服用了不少活血化瘀，通經擴溶的中西藥物，不但未見好轉，反而每況愈下，近一個月來左耳聽力基本喪失。后經腦科醫生檢查及拍ＣＴ片證實，患者得的是左側聽神經瘤，而非血管供血不足。

聽神經痛是顱內好發的一種良性腫瘤，來自聽神經的前庭部份，少數來自耳蝸部份，所以患者的首發癥狀多為耳鳴，眩暈和一側聽力逐漸減退。隨著腫瘤漸漸擴張性長大而直接壓迫鄰近組織，就會出現頭痛、嘔吐、視力減退、面部知覺減退，面肌麻痹、閉眼不攏、眼球震顫、走路搖晃、步態蹣跚、共濟不協調等癥狀，嚴重損害周圍結構，其病已進入晚期。

所以，老年人單側性耳鳴、眩暈、聽力漸退時并癥狀漸重，應考慮到有聽神經瘤的可能。當然，除最多見的聽神經瘤外，還有常見的腦膜瘤，上皮樣囊腫，膠質細胞瘤等。故在診斷時都應在考慮之列。特別是老年人固定于一側性的耳鳴、眩暈、聽力減退，首先應想到聽神經瘤，而不要只考慮是腦供血不全或美尼爾氏綜合征。聽神經瘤是良性腫瘤，故治療效果良好，只是要早期診療才會事半功倍。

（來源：家庭醫生）

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