疥瘡是由于疥蟲感染皮膚(挖掘隧道的機械傷害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮膚病,它是可以通過性傳播的,尤其在青年男女性亂者中,本病傳播迅速,故本病已經被世界衛生組織列入性傳播性疾病之中。疥瘡的體征是皮膚劇烈瘙癢,而且皮疹多發于皮膚皺折處,特別是陰部。疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病。疥瘡的傳染性很強,在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲離開人體能生活2~3天,因此,使用病人用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。性生活無疑是傳染的一個主要的途徑。
疥蟲是一種肉眼看不到的微小蟲子,疥蟲的背部有無數橫行的波狀皺紋,軀干的后半部有幾對桿狀的剛毛和長鬃,腹部有足四對,軀干后緣中央是肛門。疥蟲的腭體很小,位于軀干的前端,一半陷入軀干中,螯肢呈鉗形,適宜于食用皮膚的角質蛋白。寄生于人體表皮層內。
疥蟲的生活史分為卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段。卵呈橢圓形,淡黃色,殼很薄,透亮,常4~6個卵聚集一處,產在雌蟲所掘的隧道內。產卵時也排出大便,產卵后,成蟲死在隧道盲端。
幼蟲自卵中孵出并生活在隧道內,不久即脫皮變成成蟲,雌性若蟲與雄性成蟲交配后,雌蟲即在隧道內產卵,一邊排卵一邊前進,每天掘隧道向前進0.5~5mm,移行的速度快,蟲卵就疏散在隧道內,移行的速度慢,蟲卵就密集在隧道內。疥蟲的另一個特點是夜行晝伏,由于晚上疥蟲的活動增加,皮膚往往瘙癢劇烈。
疥瘡的主要癥狀
(1)夜間陣發性劇烈瘙癢。
(2)手縫可見疥蟲掘的隧道,長約2~4mm,呈灰褐色不規則曲線。此為疥蟲鉆行的痕跡。
(3)皮疹好發于皮膚薄嫩的地方,尤其是在手指縫、小腹部、乳房、腋窩、腹股溝、陰部等。皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹。
(4)疥瘡結節。在陰囊、陰莖、陰唇、腹股溝等處發生黃豆大小的淡紅色結節,此為疥瘡結節。這種結節往往經久不消,常伴有劇烈瘙癢。
諺語云:“疥是一條龍,先從手縫行,圍腰轉三圈,陰部扎大營”。這十分形象地描述了疥瘡的一般特征。“疥是一條龍”,說明了疥瘡的癥狀是泛發的,不是集中在某處,同時也說明了疥瘡有發展性,常常癢無定處,如龍穿行;“先從手縫行”,說明手縫是最好發的部位;“圍腰轉三圈”,說明腰部常常是主要的發病部位;“陰部扎大營”,說明疥瘡最后在陰部出現疥瘡結節。
疥瘡患者常有的伴隨癥狀
(1)抓痕血痂 由于疥瘡患者,瘙癢劇烈,患者不自覺地搔抓,常常出現皮膚的抓痕和血痂。
(2)繼發濕疹化 由于疥蟲的分泌物刺激皮膚,加上搔抓等因素,皮膚出現紅斑、丘疹、水皰等損害,這就是繼發濕疹化,往往加重瘙癢。
(3)繼發感染 由于搔抓,衛生條件差,或氣候炎熱,出汗多等原因,皮膚很容易繼發感染,出現繼發性膿皰瘡、淺表淋巴結腫大的癥狀。
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