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神經(jīng)根型頸椎病如何治療

  神經(jīng)根型頸椎病以非手術(shù)療法為主,98%以上的病人可以治愈或好轉(zhuǎn)。牽引療法再配合合適的頸圍制動(dòng)及止痛解痙類藥物如索密通等有明顯效果。推拿按摩等手法操作亦有一定療效,但應(yīng)請富有臨床經(jīng)驗(yàn)且操作輕柔的正規(guī)醫(yī)師治療,切忌粗暴操作,否則容易引起意外,尤其是頸椎椎管狹窄和以骨刺增生為主的病人更要小心,因推拿失誤引起醫(yī)療糾紛的事例每年都可遇到。

  目前,手術(shù)病人僅占此型的1%左右,但隨著人們對生活質(zhì)量要求的提高和醫(yī)保制度的改革,手術(shù)所占比例正在逐漸提高。凡具有以下情況者應(yīng)考慮手術(shù):一是非手術(shù)療法4周以上無效,而且在臨床表現(xiàn)、影象學(xué)檢查所見及神經(jīng)定位檢查一致的病人;二是進(jìn)行性肌肉萎縮及劇烈疼痛而診斷明確者;三是非手術(shù)療法雖然有效,但癥狀反復(fù)發(fā)作,影響工作、學(xué)習(xí)和生活者。

  神經(jīng)根型頸椎病的預(yù)后情況,根據(jù)不同的病因差別較大。

  單純性頸椎間盤癥及髓核突出者:預(yù)后大多良好,治愈后少有復(fù)發(fā)。但髓核脫出已形成粘連、難以回復(fù)者,則易有后遺癥。

  鉤椎關(guān)節(jié)增生者:應(yīng)盡早采取正規(guī)的非手術(shù)療法,其后果多較滿意。但是,如病程較長或是療法不當(dāng)、拖延時(shí)間過久者,由于在根管處已經(jīng)形成蛛網(wǎng)膜下腔粘連,并在神經(jīng)根處形成瘢痕,則療效不佳。

  椎節(jié)側(cè)后方或小關(guān)節(jié)骨質(zhì)廣泛增生引起根性痛者:不僅治療復(fù)雜,大多需要手術(shù),而且效果也較差。

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