45歲的黃女士常常感到全身肌肉疼痛不適 ,尤以肩部、腰背部為甚 ;同時夜晚很難入眼 ,即使睡著了 ,稍有響動即醒 ,醒后更難入睡 ;次日起床后 ,覺得全身疲乏 ,頭痛 ,兩手僵硬 ,心情郁悶 ,對很多事情都不感興趣。經醫院多次檢查血沉、抗“Ｏ”、骨關節Ｘ片 ,均未發現異常 ;服消炎痛等止痛藥 ,也不見好轉。后經專家診斷為“纖維肌痛癥”。

    纖維肌痛癥是一種慢性軟組織風濕病 ,又稱“非關節性風濕病”。該病好發于中老年婦女 ,有兩個突出癥狀 :全身多處肌肉和軟組織疼痛 ;并有明顯的多個對稱壓痛點存在 ,如位于肘部外側、肩胛骨內側、臀部外上 1/4區、兩側胸部外側等。此外 ,該病常伴有多種多樣的肉體和精神癥狀 ,如疲勞倦怠 ,清晨手腳四肢發硬、麻木 ,憂郁、焦慮 ,緊張性頭痛 ,睡眠障礙等 ,最令患者苦惱的是 ,由于缺乏明顯的陽性體征 ,往往應用了各種檢查方法 ,但結果均可顯示正常。病變部位也不存在類風濕炎癥和肌肉異常的體征 ,更查不到類風濕因子。因此 ,缺乏經驗的醫生 ,有時將患者診斷為神經官能癥 ,甚至誤認為是“無病呻吟”。

    纖維肌痛癥的病因尚未明了 ,一般認為多與血液及肌肉代謝異常 ,神經化學變化、睡眠障礙等有關。患者在血中甚至腦中的 5-羥色胺量可比常人低 ,肌肉代謝產物積累增多 ,致使對疼痛敏感所致。

    纖維肌痛癥預后良好 ,一般不會轉變為嚴重的風濕病 ,關鍵是正確地認識和對待。為了預防發病 ,改善癥狀 ,一旦懷疑罹患本病 ,首先應規律生活 ,每日可進行適量的運動鍛煉和體力活動 ,以促進血液循環和代謝產物的排除。同時應保持充足睡眼 ,避免不必要的緊張和焦慮 ,使心態樂觀豁達。此外 ,要戒煙禁酒 ,每日臥床后進行深呼吸 ,并使全身肌肉放松再收縮 ,直到感到全身輕松為止。日常生活中 ,還應適當地多吃些富含維生素的蔬菜和水果 ,以維護肌肉組織的正常代謝。

    該病的藥物治療 ,應該在醫生的指導下進行 ,單純使用布洛芬等消炎鎮痛 ,效果往往不太理想 ,激素類藥物對本病亦無效。三環類抗抑郁劑 ,如阿米替林、丙咪嗪、多慮平等 ,對治療一般有效 ;其中以阿米替林療效最好 ,于睡前服25毫克 ,可使疼痛減輕 ,睡眠改善 ,精神振奮 ;若與萘普生合用 ,止痛效果更佳。有報道用安定、維生素Ｂ＿1、布洛芬加小活絡丸 (或大活絡丸 )治療有效 ;中醫辨證施治對本病也有一定的治療效果。

（來源：39健康社區）

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