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壓力性尿失禁可以治愈

  絕大多數(shù) (約 80%) 患者經(jīng)治療后能完全治愈或使癥狀緩解。如何選擇治療方法則應(yīng)根據(jù)診斷結(jié)果來(lái)決定。

  在確定診斷后,醫(yī)生會(huì)考慮你的特殊情況,為你推薦適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮毫π阅蚴Ы闹委煼椒ㄖ饕煞譃槿悾杭訌?qiáng)盆底肌肉治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般而言,尿失禁須要綜合治療,例如加強(qiáng)盆底肌肉治療和藥物治療聯(lián)合應(yīng)用。

  1、加強(qiáng)盆底肌肉治療

  由于壓力性尿失禁的主要病因是患者的尿道括約肌不能控尿,支持膀胱的盆底肌肌力減弱,所以,壓力性尿失禁的治療目標(biāo)是加強(qiáng)盆底肌的肌力,以及改善尿道括約肌功能。

  加強(qiáng)盆底肌是進(jìn)行盆底肌鍛煉,以促使盆底肌的肌力復(fù)原。這種方法可單獨(dú)使用,也可結(jié)合生物反饋技術(shù)和電刺激治療、陰道托或尿道夾來(lái)治療。
 
  盆底肌鍛練法
  盆底肌鍛練法也稱 Kegel鍛練法,該方法能加強(qiáng)盆底肌的力量,從而改善尿道括約肌功能。實(shí)踐證明,這一方法能提高壓力性尿失禁患者的控尿能力。盆底肌鍛練方法簡(jiǎn)單,患者容易掌握,但效果有賴于動(dòng)作正確和長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛練。盆底肌鍛練的方法是有意識(shí)地收縮盆底肌肉 20-30 次,每次 3-5 秒,每日 3 遍,堅(jiān)持 6-8 周方可見(jiàn)效。有報(bào)告顯示,該方法的有效率可達(dá) 77%。

  陰道球
  有些女性患者用陰道球來(lái)鍛練盆底肌肉,陰道球是放入陰道的一種重物裝置,患者需努力收縮盆底肌肉以維持陰道球在一定位置。收縮應(yīng)維持 15 分鐘。這種鍛練需每日 2 次,4-6 周后約 70% 女性患者的癥狀會(huì)有所改善。 
   
   生物反饋技術(shù)
  假如患者不能正確完成盆底肌鍛練法,生物反饋技術(shù)能幫助患者識(shí)別相應(yīng)的肌肉群,從而完成盆底肌鍛練。該技術(shù)是一種正性加強(qiáng)方法,治療時(shí)將電極放于患者腹部和肛門(mén)周?chē)S袝r(shí)會(huì)在女性患者的陰道內(nèi)或男性患者的肛門(mén)內(nèi)置入一傳感器,以監(jiān)測(cè)盆底肌肉的收縮,傳感器會(huì)辨認(rèn)哪塊肌肉在收縮,哪塊肌肉在休息。這樣,治療時(shí)借此幫助患者辨認(rèn)正確的肌肉收縮以完成盆底肌鍛練。這一技術(shù)的應(yīng)用可使 75% 患者的癥狀得到改善。  

  電刺激治療
  電刺激治療采用低壓電流對(duì)盆底肌肉進(jìn)行刺激,從而使相應(yīng)的肌群收縮,而電流是通過(guò)肛門(mén)或陰道電極傳導(dǎo)的。電刺激治療可在醫(yī)院或家中進(jìn)行,治療一般持續(xù) 20 分鐘,1-4 天重復(fù)一次。 
   
  陰道托或尿道夾
  這些裝置可以確切地支撐膀胱和尿道或有助于尿道的閉合。你若想了解這些特殊裝置的應(yīng)用詳情,請(qǐng)向醫(yī)生咨詢。

  2、藥物治療

  治療壓力性尿失禁的另一常用方法是藥物治療,其目的是加強(qiáng)尿道括約肌的功能。有三類藥物可加強(qiáng)括約肌的功能:α腎上腺素能受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物和雌激素。請(qǐng)你謹(jǐn)記,藥物治療應(yīng)遵循醫(yī)生處方。

  1)腎上腺素能受體激動(dòng)劑是治療壓力性尿失禁最常用的藥物,這類藥物能通過(guò)增加尿道括約肌的閉合能力來(lái)治療壓力性尿失禁。

  2)抗膽堿能藥物
  某些病例可采用抗膽堿能藥物治療,例如:溴化丙胺太林、丙咪嗪、鹽酸羥丁寧。
  
  3)雌激素
  雌激素可用于治療絕經(jīng)后婦女的壓力性尿失禁。雌激素具有增加尿道括約肌的張力和血供作用。有口服雌激素片劑,也有經(jīng)陰道給藥的霜?jiǎng)熜杏袪?zhēng)議。另外,有乳腺癌、宮頸癌、子宮癌的壓力性尿失禁患者不應(yīng)接受雌激素藥物治療。



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